ESTRUCTURA LIM TROFE DE LA PERSONALIDAD

ESTRUCTURA LIMÍTROFE DE LA PERSONALIDAD
Diagnóstico descriptivo: El trastorno es caracterizado por un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, en la autoimagen, en la afectividad y una gran impulsividad:
Esfuerzos frenéticos por evitar un abandono
Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas (polarización entre idealización y devaluación)
Alteración de laidentidad
Impulsividad en al menos dos áreas potencialmente dañinas para sí mismo
Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes
Inestabilidad afectiva
Sentimientos crónicos de vacío
Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira
Ideación paranoide transitoria

Diagnóstico estructural:
Ansiedad crónica, difusa, libre y flotante.
Fobias múltiples
Síntomas obsesivocompulsivos
Síntomas de conversión y reacciones disociativas
Hipocondriasis y tendencias paranoides
Tendencias sexuales perversas polimorfas
En la patología limítrofe existe difusión de identidad, mecanismos de defensa primitivos y prueba de realidad conservada respectivamente. En cuanto a la prueba de realidad, aun cuando se encuentra conservada ocurren alteraciones en el sentido de realidad.Transferencia limítrofe en la situación de test.
El paciente limítrofe se impacta en gran medida frente a los estímulos inestructurados del Rorschach, realiza comentarios de incomodidad frente a la tarea y expresiones de sorpresa, temor o suspicacia; es la prueba completa la que produce desorganización. Aunque habitualmente la tarea es ejecutada en forma completa, no es infrecuente que el sujeto intenteentablar contacto con el examinador una vez finalizada la prueba.
La transferencia limítrofe en la situación de test puede definirse siguiendo los patrones de lo lábil, lo prematuro y lo intenso; no rompe burdamente el encuadre y la intensidad de los afectos, tiende a incluir las verbalizaciones ante las láminas.
En la contratransferencia puede darse una tendencia o empuje “a hacer cosas” que notienen que ver con el rol de examinador. Pueden dar ganas de suspender la prueba por cansancio, puede sobrevenir intensa somnolencia o desgano, puede surgir un vivo interés o curiosidad por saber más de la vida del paciente, pueden despertarse fantasías eróticas.

Parámetros analizados en las estructuras limítrofes de la personalidad.
Simbolización: no hay una falla gruesa en los procesos desimbolización, por momentos, sobre todo en situaciones de alta carga emocional, esta frontera se hace difusa, y se pierde temporalmente la diferencia entre la cosa concreta y la representación de la misma.
Conciencia de interpretación: por lo general conservada. Sin embargo, disminuciones o aumentos, se suelen dar como subproducto del shock.
Desviación hacia el proceso primario de pensamiento: loselementos del proceso primario se encuentran presentes. Emergen solo en determinadas circunstancias de sobrecarga emocional. Encontramos determinadas verbalizaciones patológicas.
Confabulaciones: aparecen elementos formales o determinantes que justifican en alguna medida la percepción. Son frecuentes las respuestas regresivas.
Fabulaciones: son abundantes, especialmente las de carácter agresivo y/oparanoide. Los animales o figuras humanas se aprecian “enojados”, “que miran con fiereza”, “que dan miedo”, “que son malos”, expresan el tinte persecutorio que ha adquirido la realidad externa e interna en estos pacientes.
Combinaciones fabuladas: es diferente de la psicótica en su semiología y cumple con las siguientes características:
Su nivel formal oscila entre mediocre-aceptable a bueno
Suelehaber enjuiciamiento posterior
Organización afectiva: se caracteriza por una falla, más o menos masiva y generalizada en el control de impulsos. Las fallas en el control de impulsos se manifiestan frente a áreas específicas de conflicto. Hay un severo decaimiento frente al color, donde se altera significativamente la calidad formal de las respuestas y/o aparecen verbalizaciones patológicas...