Estructura mecánica de la art. de la cadera

TEMA 15: “ESTRUCTURA Y MECANICA DE LA ARTICULACION DE LA CADERA”
OBJETIVOS:
1. Determinar las características de las superficies óseas (hueso coxal y epífisis del fémur) que participan en la articulación de la cadera, mencionando los ángulos de inclinación y torsión.
La art, de la cadera está siendo formada por 2 huesos, el hueso coxal que se articula posteriormente con el sacro yanteriormente con la sínfisis del pubis, estos huesos forman lo se le conoce como pelvis ósea.
El hueso coxal está siendo constituido por 3 huesos que se unen a nivel de la fosa acetabular, estos huesos a la edad aprox. De 18 años están unidos por una articulación cartilaginosa (sincondrosis), y a la edad de 19 o 20 años comienzan a fusionarse en un solo hueso; esta es la que recibe y le da alojamiento ala cabeza del fémur, y es por esto que esta articulación se clasifica como de copa y bola y a esto se le conoce como enartrosis.

A. Fosa acetabular: el ilion constituye un tercio, de toda la fosa, y el isquion y pubis constituyen los restantes 2 tercios.
En la fosa acetabular encontraremos a la herradura acetabular o cara semilunar, y la importancia de esta es que es la única porción articularde la fosa acetabular, esta cara está reforzada de cartílago hialino, también encontramos la fosa acetabular, esta rellena de grasa, y esto es debido a los diferentes grados de presión q manejamos, al caminar correr saltar, en fin todos los movimientos posibles en la art. de la cadera, la grasa es como una reserva para reducir los roces entre las diferentes estructuras.
Otra estructura quepodemos mencionar es la ceja acetabular, que es el borde superior que recubre a la fosa acetabular o el reborde del acetábulo, inferiormente encontraremos al escote acetabular, es el que separa a la ceja acetabular inferiormente, este es muy importante por el hecho de q por este logran entrar vasos sanguíneos, y el ligamento redondo o ligamento para la cabeza del fémur. El ligamento transverso delacetábulo que une una escotadura a la otra, y surge por el ligamento redondo, la importancia del ligamento transverso es que contiene a la arteria acetabular que es rama de la arteria obturatriz, está localizada en la foramen obturador, lo importante de esto es cuando hay una luxación de la cadera (que se sale la cadera), puede desgarrar al ligamento redondo y se rompe la arteria acetabular.
Los m´mque ayudan a la movilidad de esta articulación son los que se están originando en esta estructura.
B. Cabeza del fémur:
En la cabeza del fémur se encuentra la fosita para el ligamento redondo, aquí es donde llega el ligamento redondo junto con la arteria acetabular, para darle irrigación a la cabeza del fémur, de no ser así estaremos frente a una patología que se conoce como necrosis asépticade la cabeza del fémur, y en este caso se remueve toda la cadera y se coloca una de metal.
Siempre en el fémur reconoceremos a él trocánter mayor, el trocánter menor y la línea intertrocanteria, muy importante porque en la ceja acetabular se origina el lig. iliofemoral, y en la línea intertrocanteria en donde se inserta; en la parte proximal justo por debajo de la cabeza encontraremos a el cuelloanatómico del fémur, inferiormente a los trocanters se encuentra el cuello quirúrgico del fémur, se llama quirúrgico por q es en esta parte donde se trabaja para realizar el abordaje e incluso para mejorar la articulación.
*reconocer todas las partes del fémur*.
El fémur es un hueso retorcido y presenta una antetorcion y presenta un ángulo de inclinación de 126° (entre el eje cervico yepifisiario),
Existen unas patologías que se dan por la exageración de los angulos y se les conoce como coxa vara (rodillas separads) y coxa valga (rodillas unidas).
El ángulo de anteversion mide entre 8 y 14 grados.
*luxación congénita de la cadera (Forest Gump)


C. Ligamentos.
Los ligamentos que están constituidos por tejido conectivo denso regular, y refuerzan la articulación en el sentido de...