Estructura y Biomecanica De Los Nervios Perifericos

Estructura y biomecánica de los nervios periféricos: las respuestas nerviosas de estrés físico y las implicaciones para la práctica fisioterapeuta

La organización estructural de nervios periféricos les permite tolerar y adaptarse a presiones ejercidas sobre ellos por posturas y movimientos del tronco, la cabeza, y miembros. Están expuestos a combinaciones de tracción, cizalla, y compresión quese traducen en excursión nervios, tensión, y la contracción transversal. El propósito de esta evaluación es revisar las modificaciones estructurales y biomecánicas de los nervios periféricos expuestos a diferentes niveles de estrés físico. Hemos seguido el principio primario de la Teoría de Tensión Física presentada por Mueller y Maluf (2002), expresamente, que el nivel de tensión física colocadasobre el tejido biológico determina la respuesta adaptativa del tejido. Una comprensión completa de las propiedades biomecánicas de los nervios normales y heridos, y las tensiones ejercidas sobre ellos en las actividades cotidianas ayudarán a guiar a los fisioterapeutas en la toma de decisiones con respecto a los diagnósticos y las intervenciones.

Ha habido un surgimiento de la terapia físicaen la evaluación y la intervención sobre la base de neuro-dinámica, la relación entre la fisiología del nervio y la mecánica del nervio. Para avanzar en la atención clínica de personas con lesiones nerviosas, es esencial entender la estructura del nervio periférico y plasticidad. El propósito de esta evaluación es revisar las propiedades estructurales y biomecánicas de los nervios periféricos ydiscutir cómo responden a las tensiones físicas. Nosotros ampliaremos la Teoría de Tensión Física presentada por Mueller y Maluf y hablaremos de las modificaciones estructurales y biomecánicas vistas en nervios expuestos a varios niveles de tensión física. Tenemos la premisa de que los terapeutas físicos que comprenden las respuestas adaptativas de los nervios a la integridad física específicaestarán mejor preparados para proporcionar intervenciones motivado a modificar aspectos concretos de las tensiones. Estos terapeutas bien informados también pueden educar a pacientes en la prevención de lesiones y el autocuidado y así mejorar considerablemente la función y la calidad de vida.

Estructura del Nervio

La organización estructural de los nervios periféricos permite que los axones queconducen los impulsos faciliten las interacciones individuales con el mundo, dirigiendo y tolerando las posturas múltiples del tronco, cabeza y extremidades. Los axones dentro de un nervio periférico son las extensiones largas de los cuerpos celulares situados en los ganglios de la raíz dorsal (las neuronas sensoriales), los ganglios autónomos (neuronas autonómicas), o el cuerno ventral de lamédula espinal o del tronco cerebral (motoneuronas). Debido a que sus terminales son muy distantes de los cuerpos celulares, los axones están aislados unos de otros, agrupados, y protegido por tres capas de tejido conectivo, el endoneuro, el perineuro y epineuro. Los axones, las células de Schwann, y los componentes endoneural se lían con una funda de perineuro para formar un fascículo nervioso.Varios fascículos se mantienen unidos por tejido epineural para formar un nervio.
En el endoneuro, todos los axones están íntimamente asociadas con las células de Schwann. Como se muestra en la Figura 1, la mielina de cada axón mielinizado está formada por la membrana plasmática de una célula de Schwann que se envuelve varias veces con fuerza alrededor del axón. Por lo tanto, una sola célula deSchwann envuelve un axón mielinizado, formando un internode. A lo largo de un axón con mielina, los puntos de separación entre las células de Schwann mielinizantes se llaman nodulos de Ranvier. Axones amielínicos son envueltos por citoplasma de la célula de Schwann y la membrana plasmática, pero no tienen envolturas múltiples de la membrana plasmática de la célula de Schwann. Una sola célula de...