ESTRUCTURAS CEREBRALES ALTERADAS EN EL CURSO DE LA DEPRESIÓN. TFG

ESTRUCTURAS CEREBRALES
ALTERADAS EN EL CURSO DE LA
DEPRESIÓN
Alicia Bordonaba Oliver

TRABAJO DE FIN DE GRADO DE PSICOLOGÍA,
ESPECIALIDAD EN NEUROIMAGEN Y EMOCIÓN
Tutor: José Antonio Hinojosa
Curso: 2014-2015

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Índice

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RESUMEN

página 3

1. INTRODUCCIÓN

página 4

2. OBJETIVOS

página 8

3. METODOLOGÍA

página 10

4. RESULTADOS

página 15

5. CONCLUSIONES

página 20

BIBLIOGRAFÍA

página29

RESUMEN
El objetivo general de este trabajo es conseguir una imagen global de los cambios
cerebrales asociados a los trastornos depresivos. Se han seleccionado los artículos más
recientes y relevantes, realizados en diferentes momentos del curso de la enfermedad
desde la vulnerabilidad hasta la remisión.
De los resultados de los estudios tenidos en cuenta en esta revisión se puede deducir quela duración y la evolución de la enfermedad son dos de las causas de que, en la
investigación en este campo, haya tan diferentes resultados.

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1. INTRODUCCIÓN
El objetivo de este trabajo es obtener una visión panorámica de los cambios cerebrales
presentes en la depresión a partir de la revisión de los estudios de neuroimagen
aplicados a su estudio, publicados en los últimos 5 años.
Lostrastornos depresivos constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades que se
caracterizan por diferentes grados de estado de ánimo triste, y alteraciones cognitivas,
psicomotrices y neurovegetativos asociados. La depresión es actualmente la cuarta
condición médica más discapacitante en el mundo y se predice que estará en segundo
lugar después a la enfermedad cardiopatía isquémica con respecto a ladiscapacidad en
2020.
El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) es el trastorno psiquiátrico más común, definido
como un periodo de al menos dos semanas de continuo estado de ánimo deprimido y/o
anhedonia. Su alta prevalencia (20%) y la resistencia al tratamiento contribuyen
significativamente en el peso de la enfermedad en la sociedad. Hay una necesidad
sustancial de entender mejor la fisiopatología subyacentey los correlatos neurales
estructurales y funcionales de los síntomas depresivos. Para ello hay que tener en cuenta
el curso completo de la enfermedad ya que tanto su etiología, como su sintomatología y
su prevalencia podrían explicar los diferentes resultados hallados en los estudios de
neuroimagen realizados hasta ahora.
Por un lado tenemos el grado de vulnerabilidad o predisposición a sufrirla enfermedad
de cada persona. Se ha investigado la vulnerabilidad con estudios de familiares
familiares de pacientes y de personas con vulnerabilidad cognitiva, entre otros, y aunque
sus resultados son congruentes entre sí todavía no se ha encontrado la forma de
determinar un grado total de vulnerabilidad que integre los factores todas las categorías:

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―

factores genéticos,

―

factoresevolutivos,

―

estresores psicosociales,

―

características personales, cognitivas, emocionales (ej.: estrés percibido, …)

Se sabe que algunas condiciones particulares, como el maltrato infantil entre otros, están
íntimamente ligadas a la aparición del TD, pero hacen falta muchas más investigaciones
sobre el tema que proporcionen soporte a los resultados encontrados hasta ahora. Este
tipo deestudios, los avances a partir de sus resultados son tan relevantes, o más, que los
de la propia enfermedad ya que podrían ser el punto de partida de grandes avances que
podrían cambiar la forma de entender la enfermedad.
Por otro lado, el estudio de las características de los episodios (cantidad, gravedad y
duración de episodios e intervalos de remisión) que aparecen en el curso del trastorno haproporcionado dos rasgos generales que describen el progreso de la enfermedad.
Por un lado se ha encontrado una relación estadística sobre el número de episodios que
presenta cada paciente. Esta relación determina que el número de episodios previos es
un predictor de las probabilidades de presentar un episodio depresivo mayor posterior:
― el 50-60% de los pacientes con un único episodio depresivo...