Estructuras Clínicas Psicoanalíticas
Páginas: 69 (17118 palabras)
Publicado: 15 de noviembre de 2012
Estructuras Clínicas
Estructuras:
1. Neurosis: histeria, obsesión y fobia.
2. Perversión
3. Psicosis
Joel Dor
Capítulo 1: La noción de diagnóstico en psicoanálisis.
Problemática: es importante tener una idea del diagnóstico del sujeto para poder determinar la orientación del tratamiento, la conducción de la cura, pero el diagnóstico requiere de un análisis profundo y extenso delsujeto.
Clínica Médica (clínica de la mirada) Clínica Psicoanalítica
Funciones:
Observa ciertos signos específicos.
Clasifica los signos.
El diagnóstico se plantea según:
Diagnóstico etiológico (causa)
Diagnóstico diferencial
Después de esto, da un pronóstico del caso y decide el tratamiento.
Medios:
Investigación anamnésica: recolectar datos pertinentes a laenfermedad a través de una entrevista.
Investigación instrumental: reúne información a través de un examen directo que se hace con ciertos instrumentos.
Causa → efecto = objetivo; concreto
Material: (verbal)
El decir (distorsiones del discurso; formaciones del inconsciente. Tiene más importancia porque es donde algo del deseo del inconsciente del sujeto se deshizo).
Lo dicho (esencialmenteverbal).
El material está sujeto a:
Al imaginario → el fantasma se expresa en el discurso (el decir)
La mentira (negar deseo) → la ceguera del sujeto porque no sabe en verdad lo que dice a través de lo que enuncia. Su deseo reprimido se manifiesta en el decir, pero necesito oír lo dicho habla, necesito oír esa mentira para lograr descifrar la verdad inconsciente.
Instrumento:
Laescucha (técnica de investigación).
Evaluación:
Es sujetiva porque está basada en el discurso del paciente y en la subjetividad del analista que escucha.
No existe causalidad lógica en la clínica, no es una clínica de causa y efecto. No hay consecuencia lógica entre la causa y el síntoma ni entre el síntoma y el diagnóstico ni entre el diagnóstico y el tratamiento.
En el diagnósticopsicoanalítico:
1. Tiene un carácter potencial, se deja en suspenso y sujeto al devenir.
2. Es necesario un tiempo de escucha antes de cualquier decisión o dirección de la cura, pero es necesario establecer una posición diagnóstica lo más rápido posible para decidir la orientación de la cura.
3. Toda intervención que tenga valor terapéutico se deja en suspenso por un tiempo porque algo nuevo puedesurgir, por eso deben haber varias entrevistas preliminares.
4. La evaluación diagnóstica está sometida al orden del decir por encima de lo dicho. Se hace a partir del decir pero para eso necesito el dicho.
5. Instrumento PRIMORDIAL es la escucha y prevalece sobre cualquier conocimiento.
• El goce está en la repetición de una insatisfacción. Uno lo trata de satisfacer, pero se satisfacesólo parcialmente y por eso se repite.
• Lo imaginario/fantasía surge de lo que no se conoce y no se puede significar.
Se debe tener prudencia en cuanto al diagnóstico porque si no, se cae en la “interpretación salvaje” la cual se apoya en una racionalización causalista precipitada y fundada en un proceder hipotético-deductivo que separa al decir de lo dicho.
Capítulo 2: Síntomas,diagnósticos y rasgos estructurales
Clínica Médica: Clínica Psicoanalítica
Determinismo orgánico. El cuerpo responde de manera regular a ciertas leyes, por lo tanto si hay correlación entre el síntoma y el diagnóstico.
Ley: explicación objetiva y generalizable de una articulación estable entre causas y efectos. Determinismo psíquico: opera a nivel de los procesos psíquicos que no tienen unabase de causa y efecto.
La causalidad psíquica no se formula por medio de leyes que hablen de una regularidad. Hay que tratar caso por caso.
No hay relaciones estables entre la causa y el síntoma; lo que vincula el síntoma con la causa de la afección está inconsciente y no está dentro de la lógica conciente.
Las correlaciones entre el síntoma y el diagnóstico dependen de la dinámica...
Estructuras:
1. Neurosis: histeria, obsesión y fobia.
2. Perversión
3. Psicosis
Joel Dor
Capítulo 1: La noción de diagnóstico en psicoanálisis.
Problemática: es importante tener una idea del diagnóstico del sujeto para poder determinar la orientación del tratamiento, la conducción de la cura, pero el diagnóstico requiere de un análisis profundo y extenso delsujeto.
Clínica Médica (clínica de la mirada) Clínica Psicoanalítica
Funciones:
Observa ciertos signos específicos.
Clasifica los signos.
El diagnóstico se plantea según:
Diagnóstico etiológico (causa)
Diagnóstico diferencial
Después de esto, da un pronóstico del caso y decide el tratamiento.
Medios:
Investigación anamnésica: recolectar datos pertinentes a laenfermedad a través de una entrevista.
Investigación instrumental: reúne información a través de un examen directo que se hace con ciertos instrumentos.
Causa → efecto = objetivo; concreto
Material: (verbal)
El decir (distorsiones del discurso; formaciones del inconsciente. Tiene más importancia porque es donde algo del deseo del inconsciente del sujeto se deshizo).
Lo dicho (esencialmenteverbal).
El material está sujeto a:
Al imaginario → el fantasma se expresa en el discurso (el decir)
La mentira (negar deseo) → la ceguera del sujeto porque no sabe en verdad lo que dice a través de lo que enuncia. Su deseo reprimido se manifiesta en el decir, pero necesito oír lo dicho habla, necesito oír esa mentira para lograr descifrar la verdad inconsciente.
Instrumento:
Laescucha (técnica de investigación).
Evaluación:
Es sujetiva porque está basada en el discurso del paciente y en la subjetividad del analista que escucha.
No existe causalidad lógica en la clínica, no es una clínica de causa y efecto. No hay consecuencia lógica entre la causa y el síntoma ni entre el síntoma y el diagnóstico ni entre el diagnóstico y el tratamiento.
En el diagnósticopsicoanalítico:
1. Tiene un carácter potencial, se deja en suspenso y sujeto al devenir.
2. Es necesario un tiempo de escucha antes de cualquier decisión o dirección de la cura, pero es necesario establecer una posición diagnóstica lo más rápido posible para decidir la orientación de la cura.
3. Toda intervención que tenga valor terapéutico se deja en suspenso por un tiempo porque algo nuevo puedesurgir, por eso deben haber varias entrevistas preliminares.
4. La evaluación diagnóstica está sometida al orden del decir por encima de lo dicho. Se hace a partir del decir pero para eso necesito el dicho.
5. Instrumento PRIMORDIAL es la escucha y prevalece sobre cualquier conocimiento.
• El goce está en la repetición de una insatisfacción. Uno lo trata de satisfacer, pero se satisfacesólo parcialmente y por eso se repite.
• Lo imaginario/fantasía surge de lo que no se conoce y no se puede significar.
Se debe tener prudencia en cuanto al diagnóstico porque si no, se cae en la “interpretación salvaje” la cual se apoya en una racionalización causalista precipitada y fundada en un proceder hipotético-deductivo que separa al decir de lo dicho.
Capítulo 2: Síntomas,diagnósticos y rasgos estructurales
Clínica Médica: Clínica Psicoanalítica
Determinismo orgánico. El cuerpo responde de manera regular a ciertas leyes, por lo tanto si hay correlación entre el síntoma y el diagnóstico.
Ley: explicación objetiva y generalizable de una articulación estable entre causas y efectos. Determinismo psíquico: opera a nivel de los procesos psíquicos que no tienen unabase de causa y efecto.
La causalidad psíquica no se formula por medio de leyes que hablen de una regularidad. Hay que tratar caso por caso.
No hay relaciones estables entre la causa y el síntoma; lo que vincula el síntoma con la causa de la afección está inconsciente y no está dentro de la lógica conciente.
Las correlaciones entre el síntoma y el diagnóstico dependen de la dinámica...
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