Estructuras clínicas

Estructuras Clínicas.

Defensa: reduce o suprime toda modificación suceptible a poner en peligro la integridad y la constancia del individuo, intento de curación. Protección del yo contra las agresiones interiores (pulsiones) y exteriores, capaces de constituir fuentes de excitación y displacer.
Narcisimo primario: estado precoz donde el niño se toma a si mismo como objeto de amor antes deelegir objetos exteriores, estado indiferenciado, el mundo exterior está incorporado a uno, lo placentero y lo displacentero viene del mundo exterior, omnipotencia.
Narcisismo secundario: vuelta sobre el yo de la líbido, retirada de los objetos, ej, cuando nos vamos a dormir, en los duelos, energía que regresa al yo y debe investir un objeto nuevo.
Neurosis: vínculo de tener al otro, líbidoobjetal, conflicto psíquico que tiene origen en la infancia, del yo y el ello, la realidad es acomodada en un registro simbólico. La defensa preponderante es la represión, que ejerce sobre representaciones de origen sexual que son inconcebibles con el yo y determina los síntomas neuróticos. En la histeria de conversión es convertida en el terreno corporal y en las neurosis obsesivas y fobias permaneceen el terreno psíquico, desplaza a otras representaciones. Se mantiene la categoría de la duda, certezas relativas , cuadro clínico de la pregunta.
Histeria de conversión: el área de expresión del conflicto es el cuerpo. Afecto oral, asco, tendencia a la fantasía, conducta teatral, exhibicionismo, seducción retórica.
Fobia: se instala cuando se evita compulsivamente el objeto, se rechaza lo quese proyectó en el mundo exterior, deseo y amenaza queda incluído y la aparición de síntomas. Tácticas defensivas para solucionar el conflicto frente a la angustia. Es un miedo absurdo y siempre es pulsional.
Neurosis obsesivas: Conjunto de ideas, representaciones, impulsos o actos intrasiquicos que se imponen al yo contra su voluntad, el campo de conflicto es la propia mente, lucha entre laspulsiones eróticas del ello y el severo superyó que las intenta controlar, el yo se encuentra entre dos amos tiránicos en posición masoquista. Reconoce que son sus propias ideas y no las puede evitar. Surgen los ceremoniales, rituales, hay autorreproches, aluden a la hostilidad y sexualidad. Producen formaciones reactivas ( en contrario) debido al sadismo, en extrema bondad, limpieza exagerada. Hayincrementos de la culpa, autorreproche, castigo, duda, a veces insoportable.
Psicosis: organización subjetiva con pérdida de realidad con regresión a la líbido del yo (vuelta sobre el mismo cuerpo) y con una eventual constitución de un delirio como tentativa de curación, es el resultado de un conflicto entre el yo y el mundo exterior, se diferencia de la melancolía que es conflicto entre el yo ysuperyó. No se registra trama edípica (padre-madre-hijo) como en la neurosis.
En el sustituto de la realidad, viene algo desestimado, habiendo así pérdida de la relación simbólica, la defensa principal es la desestimación de la realidad y expulsa del aparato psíquico la significación primoridal.
Esquizofrenia: hablan del espíritu, se preguntan si viven algo real, si existen, tienen distancia conla realidad concreta y es como si filosofaran. Se producen fragmentaciones de lo sensorial, hay alucinaciones cenestésicas (intracorporales) gustativas, el cuerpo se presenta como una fragmentación, siendo manifiesta la angustia hipocondríaca. Presentan también alucinaciones auditivas, no pueden diferenciar pasado-presente, mundo interno-externo, dándole al mundo una totalidad de carácter deirrealidad y despersonalización.
Melancolía: el sujeto recibe reproches como provenientes del superyó, se queja de ser inútil, de no servir para nada, se cuestiona su utilidad y de un juicio ligado a la autoconservación. Se diferencia de un neurótico obsesivo que se hace autorreproches cuyo tema son deseos prohibidos. Busca alimento afectivo y lo obtiene de quienes aceptan el contagio depresivo,...