ESTRUCTURAS Y ABORDAJES EN PSICOTERAPIAS PSICOANALITICAS

ESTRUCTURAS Y ABORDAJES EN PSICOTERAPIAS PSICOANALITICAS


EL ABORDAJE CLINICO DE LAS ESTRUCTURAS FOBICAS
En el presente capitulo, Fiorini, comparte sus ideas y experiencias clínicas que hacen a una concepción estratégica para el abordaje en psicoterapias de diferentes estructuras de la personalidad. Hace énfasis en la comprensión del estilo propio de cada tipo de personalidad y en lanecesidad de encontrar el terapeuta un estilo complementario.
Menciona que los diferentes tipos de personalidad y los problemas de abordaje técnico que plantean, pueden ser consideradas desde una perspectiva amplia como inherentes a diversos tipos de estructura psicodinámica profunda (entendiendo esta como aquellas posiciones con respecto al proceso edípico, al desarrollo de proceso deidentificaciones, angustias y defensas), a diferentes formas de organización y a distintos estilos de comunicación. Pero esta estructura psicodinámica profunda, se encarna en una organización caracterológica y en un mundo de comunicación. Es decir, tiene formas estables automáticas de regulación de las angustias, de los conflictos profundos. Y desde esas formas de organizaciones de carácter estable, se instalanmodalidades de comunicación que hacen a modalidades de emisión y recepción de mensajes y modos semánticos como referencia a “sus” temas propios a los que vuelve reiteradamente.
Es así como esta estructura profunda funciona a través del carácter y de la manera de comunicarse el paciente, y son precisamente esas pautas del carácter y modos de comunicación los que se presentan en el trabajo clínico.Y es a partir de aquí donde menciona Fiorini que surgen diversos problemas técnicos abiertos a la investigación.
Explica el proceso terapéutico que se desenvuelve con pacientes fóbicos como el despliegue progresivo de varias fases, donde cada una de ellas presenta ciertas tareas. Cada fase emerge de la anterior pero no la suprime y las tareas se van encadenando, se van agregando, se superponen.Estas fases se describen a continuación.
1. Fase de creación del vínculo terapéutico. Aquí se especifican condiciones de contrato, objetivos, encuadre para poner en marcha el proceso
2. Esta segunda fase es la de relevar detalladamente la situación de interacción donde el paciente fóbico está incluido, y en las que relata vivir habitualmente con emergencia las ansiedades. El trabajo en estasegunda fase es abordar la problemática del paciente a través de pacientes de interaccion.
3. En la tercera fase, cuando el proceso se ha logrado ir llevando progresivamente, ir delimitando un espacio interno como reconocimiento de una realidad psíquica individual, ya que el paciente fóbico no la tiene y tampoco está en condiciones de asumirla, por lo tanto tiene que llegar a aprehenderla yprincipalmente a tolerarla.
4. En esta etapa como resultado del trabajo profundo previo, emerge la angustia en el paciente fóbico con la ansiedad y con una calidad nuevas. El paciente ha aprendido que sus defensas fóbicas estaban instaladas para defenderlo de amenazas de castración, pero en la práctica y todos los días de su vida, sus defensas fóbicas eran la ejecución de sus verdaderas castraciones. Y esen ese momento de insight cuando el paciente asume que sus defensas son sus verdaderas enemigas. En ese momento es cuando el paciente está en condiciones de empezar a adquirir pautas distintas de su funcionamiento y desprenderse de viejas pautas defensivas, disociativas y evitativas. Si el proceso avanza en esa dirección, es posible iniciar un trabajo de terminación.
5. Esta fase de terminacióndel proceso replantea y reactiva los conflictos de las fases anteriores y da lugar a nuevas síntesis, da lugar a nuevas síntesis y nuevas reconstrucciones y podrá continuar con un autoanálisis interminable.
Finalmente, parece importante la idea general que nos comparte Fiorini: “permitamos en nuestra tarea que cada estructura de personalidad nos revele cuáles son sus caminos para un proceso de...