Estrvista motivacional

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SUMARIO
Prefacio Primera parte LAS BASES 1. La atmósfera del cambio Delimitando los factores no específicos Condiciones básicas para el cambio La evolución de la confrontación 2. ¿Qué es lo que hace cambiar a las personas? La motivación como un estado La motivación como probabilidad de una conducta Aproximaciones motivacionales efectivas Mezclando todos los ingredientes 3. Laintervención breve: más piezas del rompecabezas El cambio autoinducido El impacto de las intervenciones breves Ingredientes necesarios para que un tratamiento breve sea efectivo La motivación como una interacción interpersonal 4. La ambivalencia: el dilema del cambio Quiero, pero no quiero El encuentro con la ambivalencia Comprendiendo la ambivalencia Trabajando con la ambivalencia Segunda parte LAPRÁCTICA 5. Los principios de la entrevista motivacional ¿Qué es la entrevista motivacional? Las diferencias con otros tres estilos Cinco principios generales Resumen 6. Fase I: construyendo la motivación para el cambio Sobre la primera sesión La estructura de la sesión de apertura

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Las cinco primeras estrategias Los contactos de seguimiento 7. Utilizando los resultados de la evaluaciónPresentando la evaluación Dimensiones de la evaluación Evaluación de la motivación Un feedback personalizado 8. Afrontando la resistencia El rol del terapeuta en la resistencia Reconocer la resistencia Estrategias para manejar la resistencia Manejando las faltas a las visitas El drama del cambio 9. Fase II: fortaleciendo el compromiso para el cambio Reconociendo la disponibilidad para el cambioFase II: imprevistos La recapitulación Las preguntas clave Información y consejo Negociar un plan El final del juego 10. Situaciones típicas y difíciles Trabajando con las parejas El paciente coaccionado Abordar el tema Distribución del tiempo Analizando las emociones Vivir en el caos Desvío de la conversación Desintoxicación 11. Un caso práctico

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PREFACIO
Las personas cambian de muydiversas maneras y por una multitud de razones diferentes. La psicología del cambio es en sí misma un tema amplio y fascinante. De hecho, de alguna manera, la psicología es la misma ciencia del cambio. Este libro presenta un aspecto del amplio tema del cambio. Como terapeutas, estamos fascinados por lo que motiva el cambio en las personas que se enfrentan a problemas personales. Hay un problema comúnentre las personas: que parezcan como «paralizadas», que persistan en patrones de conducta que les dañan claramente a sí mismas y a los que les rodean. De hecho, esto obedece a una antigua queja: «Porque lo que hago no lo entiendo, pues no hago lo que quiero sino lo que aborrezco» (Romanos 7, 15, versión estándar revisada). En ningún lugar podemos ver con mayor claridad este problema que en lo que seha dado en llamar las «conductas adictivas»: alcohol y otras drogas de abuso, trastornos de la alimentación, juego patológico y otras compulsiones (Miller, 1980; Pede, 1985). Representan lo que Orford (1985) ha denominado como «apetitos excesivos». Una característica definitoria de las conductas adictivas es que implican la búsqueda de la gratificación a corto plazo a expensas de un daño a largoplazo. A menudo la persona es bastante consciente de las consecuencias dañinas y decide controlar o abandonar la conducta adictiva, aunque una vez tras otra vuelva al antiguo patrón conocido de conducta. Las conductas adictivas son condiciones crónicas con tendencia a la recaída (Brownell, Marlatt, Lichtenstein y Wilson, 1986; Marlatt y Cordón, 1985). Este problema no está en modo algunorestringido a las conductas adictivas. De hecho, una característica central de las neurosis, como Freud y sus discípulos las describieron, es su naturaleza autodestructiva. Existen muchos libros y programas de autoayuda destinados a ayudar a personas con problemas de motivación; en éstos se las describe como personas con dificultades en la toma de decisiones, en la autoestima, en la autoafirmación, con...