estudiabte
Páginas: 3 (591 palabras)
Publicado: 3 de abril de 2013
Agentes tocolíticos.
En nuestro hospital, el tocolítico de primera elección es el Nifedipino. Su incorporación en el protocolo de tratamiento de APP aprobado por la Comisión de Farmacia yTerapéutica del centro, se realizó en el año 2003(2) y se actualizó en 2006(3) y 2008(51) después de evaluar los diferentes fármacos disponibles y aplicar los criterios básicos para posicionar un fármaco enuna guía o protocolo terapéutico: eficacia, seguridad, conveniencia y coste. En los cuatro criterios mencionados, la valoración del Nifedipino es positiva con respecto a otros tocolíticos(52). Desdeel punto de vista de la eficacia, el Nifedipino es el único tocolítico que ha demostrado efectos beneficiosos neonatales, presenta un buen perfil de seguridad, tiene la facilidad de su administraciónpor vía oral y su coste es inferior a otras alternativas (4-12).
Se han publicado tres metanálisis de gran interés, dos de ellos de la Biblioteca Cochrane:
En el primero (13) se valoran casi1.700 gestaciones obtenidas de seis ensayos clínicos: dos que comparan el Atosibán con placebo y cuatro que comparan el Atosibán con otros tocolíticos. En esta revisión se concluye que Atosibán causómenos efectos adversos que los betamiméticos, pero no logró demostrar la superioridad sobre los mismos o sobre el placebo en cuanto a la eficacia tocolítica y tampoco en los resultados neonatales.El segundo metanálisis (4) (12 estudios controlados y randomizados, incluyendo 1029 mujeres) concluye que se prefieren los bloqueantes de los canales de calcio a otros agentes, debido a que seasocian a menos efectos secundarios maternos que los betamiméticos y presentan un mejor resultado neonatal (disminuye la frecuencia del síndrome de distres respiratorio; enterocolitis necrotizante,hemorragia intraventricular, ictericia neonatal y muerte neonatal). Aunque las evidencias aportadas por estos estudios se han discutido (14-15), otros expertos han puesto de manifiesto su alta calidad...
Agentes tocolíticos.
En nuestro hospital, el tocolítico de primera elección es el Nifedipino. Su incorporación en el protocolo de tratamiento de APP aprobado por la Comisión de Farmacia yTerapéutica del centro, se realizó en el año 2003(2) y se actualizó en 2006(3) y 2008(51) después de evaluar los diferentes fármacos disponibles y aplicar los criterios básicos para posicionar un fármaco enuna guía o protocolo terapéutico: eficacia, seguridad, conveniencia y coste. En los cuatro criterios mencionados, la valoración del Nifedipino es positiva con respecto a otros tocolíticos(52). Desdeel punto de vista de la eficacia, el Nifedipino es el único tocolítico que ha demostrado efectos beneficiosos neonatales, presenta un buen perfil de seguridad, tiene la facilidad de su administraciónpor vía oral y su coste es inferior a otras alternativas (4-12).
Se han publicado tres metanálisis de gran interés, dos de ellos de la Biblioteca Cochrane:
En el primero (13) se valoran casi1.700 gestaciones obtenidas de seis ensayos clínicos: dos que comparan el Atosibán con placebo y cuatro que comparan el Atosibán con otros tocolíticos. En esta revisión se concluye que Atosibán causómenos efectos adversos que los betamiméticos, pero no logró demostrar la superioridad sobre los mismos o sobre el placebo en cuanto a la eficacia tocolítica y tampoco en los resultados neonatales.El segundo metanálisis (4) (12 estudios controlados y randomizados, incluyendo 1029 mujeres) concluye que se prefieren los bloqueantes de los canales de calcio a otros agentes, debido a que seasocian a menos efectos secundarios maternos que los betamiméticos y presentan un mejor resultado neonatal (disminuye la frecuencia del síndrome de distres respiratorio; enterocolitis necrotizante,hemorragia intraventricular, ictericia neonatal y muerte neonatal). Aunque las evidencias aportadas por estos estudios se han discutido (14-15), otros expertos han puesto de manifiesto su alta calidad...
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