Estudiante de medicina

Sistema Digestivo III. Esófago, estómago.
Que es, Donde está, Como es, Función. En cada elemento discutido se van a plantear estas interrogantes.
Estructura histológica básica del tubo digestivo:

Túnicas:

-Mucosa: La estructura del esófago, el estómago y los intestinos delgado y grueso difiere de manera considerable y casi todas las diferencias se hallan en la mucosa. El epiteliovaría a todo lo largo del tubo digestivo y está adaptado a las funciones específicas de cada uno de los órganos digestivos. La mucosa cumple 3 funciones principales: protección, absorción y secreción.

-Sub- Mucosa: Es una capa de tejido conjuntivo denso no modelado que contiene vasos sanguíneos y linfáticos, un plexo nervioso y a veces glándulas. Contiene los vasos sanguíneos de mayor calibre queenvían ramas hacia la mucosa, la muscular externa y la serosa. La extensa red nerviosa de la submucosa contiene fibras sensitivas viscerales de origen mayoritariamente simpático, ganglios parasimpáticos (terminales) y fibras nerviosas parasimpáticas preganglionares y posganglionares. Los somas de las neuronas ganglionares parasimpáticas y sus fibras nerviosas posganglionares forman el sistemanervioso entérico, la tercera división del sistema nervioso autónomo. Este sistema tiene a cargo la inervación de las capas musculares lisas del tubo digestivo y por ende pueden funcionar de manera independiente del SNC. En la submucosa la red de fibras nerviosas amielínicas y células ganglionares constituyen el plexo submucoso (plexo de Meissner). Cabe destacar que en algunos sitios a veces aparecenglándulas en la submucosa.


-Muscular: En la mayoría de los órganos del TD la muscular externa consiste en dos capas concéntricas de musculo liso relativamente gruesas. Las células de la capa interna forman una espiral apretada que se denomina “capa con orientación circular”, mientras que las de la capa externa describen una espiral laxa que recibe el nombre de “capa con orientaciónlongitudinal”. Entre las dos capas musculares hay una delgada lámina de tejido conjuntivo. Dentro de este tejido conjuntivo está el plexo mientérico (plexo de Auerbach) que contiene los somas (cel. Ganglionares) de neuronas parasimpáticas posganglionares y de neuronas del SN Enterico así como vasos sanguíneos y vasos linfáticos.
Funcion: Las contracciones de la muscular externa mezclan e impulsan elcontenido del tubo digestivo.

La capa del musculo liso circular forma esfínteres o válvulas en sitios específicos a lo largo del TD; Desde la orofaringe hasta el extremo distal del tubo estas estructuras son las siguientes:

Esfínter faringoesofágico
Esfínter pilórico: Entre la región antropilórica del estómago y la primera porción del duodeno (esfínter gastroduodenal).
Válvula ileocecal:Entre los intestinos delgado y grueso
Esfínter anal interno: El más distal de todos, rodea el conducto anal.

-Serosa o adventicia según sea el caso. Por qué.
Es la capa más externa del TB; es una membrana compuesta por una capa de epitelio simple plano llamado mesotelio y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente. Esta es la capa más superficial de las partes del TD que estánsuspendidas en la cavidad peritoneal; por lo tanto la serosa es continua tanto con el mesenterio como con el revestimiento de la pared abdominal (peritoneo parietal). Sin embargo hay partes del TD que no poseen una serosa, por ejemplo la porción torácica del esófago y porciones de estructuras abdominales y pelvianas que están fijadas a la pared de la cavidad (duodeno, colon ascendente y descendente,recto y conducto anal), estas estructuras están adheridas a la pared abdominal y pelviana por un tejido conjuntivo, la adventicia, que se mezcla con el conjuntivo propio de la pared de la cavidad correspondiente.

Partes de la túnica Mucosa:

-Epitelio: Sirve como barrera que separa la luz del tubo digestivo del resto del organismo. La barrera epitelial separa el medio luminal del tubo, que...