Estudiante De Medicina
Páginas: 8 (1958 palabras)
Publicado: 16 de febrero de 2013
ECOGRAFIA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
La ecografía, también denominada ultrasonido, ha demostrado ser durante mucho tiempo una herramienta útil, rápida, sencilla de realizar y segura, constituyendo en la actualidad una prueba diagnóstica fundamental e imprescindible en Ginecología y Obstetricia. Estas características unidas a su menor coste hacen que haya desplazado a otras pruebasdiagnósticas.
La ecografía se basa en la interacción de ondas sonoras de alta frecuencia, que el oído humano no es capaz de captar, con tejidos corporales que poseen distintas propiedades físicas. Estas ondas son emitidas por un aparato específico. La reflexión de estas ondas desde los tejidos es registrada obteniéndose unas imágenes que se pueden visualizar en una pantalla de televisión.
Los US noson más que ondas sonoras imperceptibles al oído humano. Lo que hace que un sonido sea audible o no para el humano es la frecuencia.
La frecuencia es el número de oscilaciones por segundo de la onda sónica, su unidad es el Hercio (Hz), así:
Actualmente se realiza ecografía de tiempo real con transductores con frecuencias de ecos distintas. A mayor frecuencia obtenemos mejores imágenes peroperdemos profundidad de campo y viceversa.
TIPOS DE SONDAS
1. Abdominal: usa frecuencias entre 3-5 Hz, es imprescindible que la paciente tenga bien replecionada la vejiga, lo cual puede resultar a veces incómodo.
2. Vaginal: usa frecuencias entre 5 a 7,5 Hz. Si se dispone de ella debe de utilizarse siempre en la ecografía del primer trimestre, ya que permite una visualización mejor y másprecoz de las estructuras embrionarias y fetales (una semana antes que con la abdominal). No precisa repleción vesical. Es muy útil para valorar endometrio y ovarios en ecografía ginecológica.
La Ecografía ginecológica realizada con ecógrafos en tiempo real, en sus dos modalidades: abdominal y vaginal, permite localizar estructuras ginecológicas, diferenciar tumoraciones de contenido sólido de lasde contenido líquido, confirmar alteraciones morfológicas uteroanexiales o, entre otros, visualizar el contenido uterino en lesiones ocasionalmente silentes.
Generalmente es complementaria a la exploración física, integrada en el contexto clínico de la paciente, pudiendo llegar a sustituirla en determinadas condiciones (mujeres muy obesas, niñas o jóvenes en que no puede realizarse el tactovaginal, etc.).
Las indicaciones habituales para la ecografía ginecológica son:
— Trastornos de la menstruación.
— Hemorragias uterinas disfuncionales.
— Dolores abdominopelvianos.
— Estudios de esterilidad.
— Patología endocrino - ginecológica.
— Localización del DIU y sus complicaciones.
Para realizar una ecografía ginecológica hay que seguir un protocolo ordenado y sistemático, espreferible realizarla en la primera fase del ciclo menstrual. La mujer se colocará en decúbito dorsal para realizar un abordaje por vía abdominal suprapúbica. Debe tener la vejiga llena para rechazar el útero hacia arriba.
Primero localizaremos el útero, que es el eje ecográfico de la pelvis, y luego los anexos mediante barridos ecográficos transversales. El útero, de morfología piriforme ylocalización medial o paramedial (una cierta laterodesviación no es patológica), se sitúa detrás de la vejiga. Su posición normal es en anteversión, con una angulación de 90° aproximadamente, entre los ejes vaginal y uterino, variando su tamaño con la edad.
Los contornos uterinos son nítidos, y presenta una ecoestructura homogénea, aunque su transonicidad, en conjunto, aumenta al final del ciclomenstrual. Tiene una zona central más o menos gruesa y continua, con ecos densos, que se corresponde con el endometrio, cuyo grosor no debe ser superior a 1,5 cm, este espesor se modifica durante las distintas fases del ciclo menstrual, observándose mejor al final del mismo. Pueden no ser visibles ni las trompas de Falopio ni el fondo de saco de Douglas.
La biometría uterina, sometida a...
La ecografía, también denominada ultrasonido, ha demostrado ser durante mucho tiempo una herramienta útil, rápida, sencilla de realizar y segura, constituyendo en la actualidad una prueba diagnóstica fundamental e imprescindible en Ginecología y Obstetricia. Estas características unidas a su menor coste hacen que haya desplazado a otras pruebasdiagnósticas.
La ecografía se basa en la interacción de ondas sonoras de alta frecuencia, que el oído humano no es capaz de captar, con tejidos corporales que poseen distintas propiedades físicas. Estas ondas son emitidas por un aparato específico. La reflexión de estas ondas desde los tejidos es registrada obteniéndose unas imágenes que se pueden visualizar en una pantalla de televisión.
Los US noson más que ondas sonoras imperceptibles al oído humano. Lo que hace que un sonido sea audible o no para el humano es la frecuencia.
La frecuencia es el número de oscilaciones por segundo de la onda sónica, su unidad es el Hercio (Hz), así:
Actualmente se realiza ecografía de tiempo real con transductores con frecuencias de ecos distintas. A mayor frecuencia obtenemos mejores imágenes peroperdemos profundidad de campo y viceversa.
TIPOS DE SONDAS
1. Abdominal: usa frecuencias entre 3-5 Hz, es imprescindible que la paciente tenga bien replecionada la vejiga, lo cual puede resultar a veces incómodo.
2. Vaginal: usa frecuencias entre 5 a 7,5 Hz. Si se dispone de ella debe de utilizarse siempre en la ecografía del primer trimestre, ya que permite una visualización mejor y másprecoz de las estructuras embrionarias y fetales (una semana antes que con la abdominal). No precisa repleción vesical. Es muy útil para valorar endometrio y ovarios en ecografía ginecológica.
La Ecografía ginecológica realizada con ecógrafos en tiempo real, en sus dos modalidades: abdominal y vaginal, permite localizar estructuras ginecológicas, diferenciar tumoraciones de contenido sólido de lasde contenido líquido, confirmar alteraciones morfológicas uteroanexiales o, entre otros, visualizar el contenido uterino en lesiones ocasionalmente silentes.
Generalmente es complementaria a la exploración física, integrada en el contexto clínico de la paciente, pudiendo llegar a sustituirla en determinadas condiciones (mujeres muy obesas, niñas o jóvenes en que no puede realizarse el tactovaginal, etc.).
Las indicaciones habituales para la ecografía ginecológica son:
— Trastornos de la menstruación.
— Hemorragias uterinas disfuncionales.
— Dolores abdominopelvianos.
— Estudios de esterilidad.
— Patología endocrino - ginecológica.
— Localización del DIU y sus complicaciones.
Para realizar una ecografía ginecológica hay que seguir un protocolo ordenado y sistemático, espreferible realizarla en la primera fase del ciclo menstrual. La mujer se colocará en decúbito dorsal para realizar un abordaje por vía abdominal suprapúbica. Debe tener la vejiga llena para rechazar el útero hacia arriba.
Primero localizaremos el útero, que es el eje ecográfico de la pelvis, y luego los anexos mediante barridos ecográficos transversales. El útero, de morfología piriforme ylocalización medial o paramedial (una cierta laterodesviación no es patológica), se sitúa detrás de la vejiga. Su posición normal es en anteversión, con una angulación de 90° aproximadamente, entre los ejes vaginal y uterino, variando su tamaño con la edad.
Los contornos uterinos son nítidos, y presenta una ecoestructura homogénea, aunque su transonicidad, en conjunto, aumenta al final del ciclomenstrual. Tiene una zona central más o menos gruesa y continua, con ecos densos, que se corresponde con el endometrio, cuyo grosor no debe ser superior a 1,5 cm, este espesor se modifica durante las distintas fases del ciclo menstrual, observándose mejor al final del mismo. Pueden no ser visibles ni las trompas de Falopio ni el fondo de saco de Douglas.
La biometría uterina, sometida a...
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