Estudiante de QFBT



Enfermedades del Sistema Nervioso Central

13-Mayo-2014. Calificación: _______.
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Algunas de las enfermedades infecciosas más devastadoras son las que afectan al sistema nervioso, en especial el encéfalo y la médula espinal.El daño de estas áreas puede provocar sordera, ceguera, trastornos del aprendizaje, parálisis y muerte. Dada su importancia crucial, el sistema nervioso está firmemente protegido de accidentes e infecciones por huesos y otras estructuras. En general ni los patógenos que circulan por el torrente sanguíneo pueden ingresar en el cerebro y la medula espinal debido a la presencia de la barrerahematoencefálica. En ocasiones ciertos traumatismos alteran estas defensas con consecuencias graves. Lo que sucede es que el líquido (cefalorraquídeo) de sistema nervioso central es especialmente vulnerable porque carece de varias de las defensas encontradas en la sangre, como las células fagocitadas.
Los patógenos capaces de causar enfermedades del sistema nervioso a menudo tienen características devirulencia especiales que les periten vencer esas defensas. (Gerard J. Tortora, 2007)
Meningitis
Causada por Stretococcus pneumoniae.
Es un habitante común de la región de la nasofaringe. Cerca del 70% de la población son portadores sanos. El neumococo, denominado así porque se le conoce más como causa de neumonía, es un diplococo grampositivo encapsulado. Es la causa principal de meningitisbacteriana ahora que existe una vacuna eficaz contra Hib. Cerca de 3 000 casos de meningitis, cada año S. pneumonia causa 500 000 casos de neumonía y millones de casos de otitis media. La mayoría de los casos de meningitis neumocócica se producen entre niños de 1 mes a 4 años. Para una enfermedad bacteriana la tasa de mortalidad es muy elevada: de alrededor 30% en los niños y del 80% en losancianos.
En la actualidad se dispone de una vacuna conjugada, creada después de la vacuna contra Hib. Se le recomienda para lactantes menores de 2 años. Un efecto colateral de esta vacuna es que produce una disminución del 6 al 7% en los casos de otitis media. La gran cantidad de serotipos de neumococo dificulta el desarrollo de vacunas contra todos ellos.
Un problema serio contra la meningitis yotras enfermedades causadas por neumococos es la aparición creciente de cepas resistentes a los antibióticos. En la actualidad cerca del 35% de las cepas presentan resistencia a todos los antibióticos -lactámicos. Es difícil determinar la causa bacteriana exacta en los estadios tempranos de la meningitis, un factor que complica la selección de los antibióticos adecuados para el tratamiento. (GerardJ. Tortora, 2007)
Diagnóstico y Tratamiento de los tipos más frecuentes de meningitis bacteriana.
Es potencialmente mortal y evoluciona con rapidez. Es esencial el tratamiento rápido de cualquier tipo de meningitis bacteriana y la antibioticoterapia de los casos sospechosos suele iniciarse antes de completar la identificación del patógeno. Las cefalosporinas de tercera generación con amplioespectro suelen ser los antibióticos de primera opción; recomiendan el uso de vancomicina. Los antibióticos se usan también como protectores en contra la diseminación de un brote. (Gerard J. Tortora, 2007)
Diagnostico
Requiere una muestra de LCR obtenida por punción medular, y es útil la tinción de Gram para determinar la identidad del patógeno con una considerable confiabilidad, se realizancultivos de este material, se necesita una manipulación rápida y cuidadosa ya que los patógenos son muy sensibles y no sobreviven de manera prolongada en la conservación ni a los cambios de temperatura.
Las pruebas serológicas utilizada con mayor frecuencia en el LCR son las pruebas de aglutinación con látex cuyos resultados se encuentran disponibles en 20 minutos, pero un resultado negativo no...