estudiante medicina


Caso 9
Acude a consultar una paciente de 28 años de edad sin antecedentes de importancia, cursando con un embarazo de 20 semanas de gestación. Ella refiere que no tomo ácido fólico ni antes ni durante los primeros tres meses del embarazo. Se le realizó un ultrasonido y se observó un defecto en el área lumbar por lo que le comentas que probablemente su bebé tenga un defecto en la columnavertebral y pudiera ser que cuando nazca y crezca tenga problemas para caminar. Ella te pregunta si es porque no tomó ácido fólico?? Y te pregunta si existe algún procedimiento que se pueda realizar dentro de la matriz para que su bebé pueda caminar???

Desarrollo del sistema nervioso
El sistema nervioso se empieza desarrollar en la semana 3 con el desarrollo de la placa y el surco neural loscuales dan lugar a la formación de los pliegues neurales y la cresta neural, esto forma el tubo neural.
El tubo neural se diferencia hacia el sistema nervioso central y la cresta neural da lugar a las células que forman la mayor parte del sistema nervioso central y el autónomo.
Los dos tercios craneales de la placa y tubo neurales representa el cerebro futuro, mientras que el tercio caudal de laplaca y tubo neurales que representa la futura medula espinal. Se forman dos neuroporos, el rostral y el caudal, el primero se cierra el día 25 y el segundo al día 27. El cierre de los neuroporos coincide con el establecimiento de la circulación vascular correspondiente al tubo neural.
Las moléculas de señalización implicadas en esta inducción son miembros de la familia del factor de crecimientotransformador beta, Shh y las proteínas morfogenéticas óseas.

Desarrollo de la medula espinal
La medula espinal se desarrolla a partir de la parte caudal de la placa neural y de la eminencia caudal, el tubo neural caudal al cuarto par de somitas se transforma en la medula espinal. Las paredes del tubo neural aumentan de grosor y disminuye el canal neural formando el canal central de la medulaespinal.
El tubo neural esta formado por células neuroepiteliales, estas forman la zona ventricular que da origen a las neuronas y células de la macroglía en la medula espinal. Poco tiempo después ya se reconoce una zona marginal constituida por las partes externas de las células neuroepiteliales que forman la sustancia blanca.
Algunas células neuroepiteliales en división localizadas en lazona ventricular formando neuroblastos, estas células forman una zona intermedia, los neuroblastos se convierten en neuronas a medida que se desarrollan.
Los glioblastos se diferencian a partir de las células neuroepiteliales ya que se ha cesado la formación de neuroblastos. Los glioblastos se diferencia a astroblastos, los cuales dan lugar a los astrocitos protoplásmico y astrocito fibroso,también se diferencian a oligodendroblastos que dan lugar a los oligodendrocitos.
Cuando las células neuroepiteliales dejan de producir neuroblastos y glioblastos se diferencian en células ependimarias que forman el epéndimo.
Las vías de señalización Sonic hedgehod controla la proliferación, la supervivencia y los patrones de las células progenitoras neuroepiteliales a través de la regulación de losfactores de transmisión Gli
La macroglía es derivada de las células mesenquimales, la macroglía se origina en la medula ósea y forma parte de la población de células fagocitarias mononucleares.
El engrosamiento diferencial de las paredes laterales de la medula espinal da lugar a la aparición de un surco longitudinal llamada surco limitante que separa la parte dorsal, la placa alar, de la partecentral, la placa basal. Los cuerpos celulares de las placas alares forman las columnas grises dorsales que se extienden a lo largo de la medula espinal, transversalmente llamadas astas grises.
A medida que las placas alares aumentan de tamaño, se forma el tabique medio dorsal. Los axones de las neuronas de las astas anteriores crecen a lo largo de la medula espinal y forman las raíces...