Estudiante Superior

FLÚOR
Introducción
Durante las tres últimas décadas, en la mayor parte de los países industrializados y sobre todo en Francia, la prevalencia de las caries ha registrado una importante disminución en niños y adultos jóvenes.
Si bien las causas de esta inflexión en la incidencia de las caries pueden responder a múltiples factores, la introducción de fluoruros como medida de prevención primariaes, sin duda, una de las más importantes.
 El flúor.- Elemento químico de símbolo F, primero dentro de la familia de los halógenos, el flúor debe su fuerte reactividad a la ausencia de un electrón en un orbital cercano al núcleo, lo cual le procura un alto nivel energético. Por esta razón, es el elemento más electronegativo y raramente se encuentra en su forma gaseosa, aislada por el químicofrancés Henri Moissan en 1886. Su forma más estable es el estado iónico F- , al que llega sacándole un electrón a otro átomo. El flúor ocupa el doceavo lugar dentro de los elementos de la corteza terrestre y se encuentra en estado natural principalmente en tres minerales: la fluorita o spath fluor (CaF2), la criolita (AlF3, 3NaF) y la fluorapatita. Es muy utilizado en la industria del aluminio comoasí también en la industria de la cerámica, el vidrio, la producción de materias plásticas resistentes y aislantes (Téflon©). Se lo utiliza también en el procedimiento de difusión gaseosa para la provisión de combustible a las centrales nucleares, bajo la forma de hexafluoruro de uranio (UF6), único derivado gaseoso del uranio, Henri MOISSAN recibió el premio Nobel por su descubrimiento.Metabolismo del flúor
El ión fluoruro aportado por la alimentación se absorbe a nivel gastrointestinal en forma pasiva. Los iones fluoruro aportados por el agua bebible son los más fáciles de asimilar (86 a 97%) mientras que la ingesta de importantes cantidades de calcio, sobre todo en forma de productos lácteos, puede disminuir la absorción normal de los fluoruros en un 50% aproximadamente. Losfluoruros absorbidos se concentran en el plasma en una proporción equivalente al aporte. Se desencadena entonces un proceso de regulación tendiente a restablecer los valores normales de concentración, comprendidos entre 0,05 y 0,5 ppm.
Si el aporte fluorado es bajo y constante, la excreción urinaria es casi equivalente al aporte.
En caso de aportes importantes, sólo la mitad de los fluoruros seelimina a través de los riñones y el 30% se deposita en el esqueleto en forma de fluorapatita. Esta formación es más o menos reversible en función de la velocidad de renovación del hueso, su grado de vascularización y el aprovisionamiento en flúor. El flúor se filtra entonces a nivel de los glomérulos y es eliminado por orina. El 15% podrá acumularse en las estructuras amelares y dentinarias durantesu período pre-eruptivo. La dentina secundaria, cercana a la pulpa, se irá enriqueciendo con el flúor a lo largo de toda su existencia.
El flúor existe en la leche materna en muy bajas concentraciones (5 a 10µg/l), independientemente del aporte de fluoruros a través de los alimentos. La excreción salival representa menos del 1% del flúor ingerido pero los diferentes aportes fluorados locales,transportados en forma pasiva, influyen en el tenor salival, sobre todo durante la primera hora. El tenor en flúor del fluido gingival es similar al del plasma en el mismo momento. El fuerte tenor en flúor del esmalte cervical y la placa bacteriana sin duda no deja de tener relación con este tipo de aporte.
Modo de acción del flúor
Durante el amelo génesis, el fluoruro sistémico del entorno delgermen puede integrarse en las estructuras cristalinas del esmalte en formación. Se substituye a un ión hidroxilo, de igual forma y tamaño, y aumenta la estabilidad de la trama cristalina, volviéndola menos soluble a los ácidos.
Sin embargo, investigaciones recientes parecen demostrar que el efecto sistémico del fluoruro es menos importante de lo que se había creído y que resulta más eficaz el...