Estudiante

HISTORIA CLÍNICA
TUXTLA GUTIÉRREZ
27.11.10

NOMBRE: CECILIA MENDOZA VÁZQUEZ
EDAD: 34 AÑOSOCUPACIÓN: PROFESORA
LUGAR DE NACIMIENTO: VILLAHERMOSA, TABASCO.
LUGAR DE RESIDENCIA: SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS, CHIAPAS.
ESCOLARIDAD: LICENCIATURARELIGIÓN: CATÓLICA
ESTADO CIVIL: CASADA
ALERGIAS:NINGUNA
GRUPO SANGUÍNEO: O +
INTERROGATORIO: DIRECTO E INDIRECTO

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:
MADRE VIVA DE 67 AÑOS DE EDAD CON HASDE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN BAJO TRATAMIENTO CON LOSARTAN 1 CADA 12 HORAS. PADRE VIVO 62 AÑOS DE EDAD CON DM DE 5 AÑOS DE EVOLUCIÓN METFORMINA + GLIBENCLAMIDA 1 CADA 12 HORAS, HAS DE 3 AÑOS DE EVOLUCIÓNBAJO TRATAMIENTO CON LOSARTAN 1 CADA 12 HORAS, ACIDO ÚRICO + COLESTEROL + TRIGLICÉRIDOS BAJO TRATAMIENTO PERO NO RECUERDA EL NOMBRE DE LOS MEDICAMENTOS. 2 HERMANOS APARENTEMENTE SANOS. 2 HIJOS 1 VARÓNCON ASMA Y FEMENINO APARENTEMENTE SANA.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:
HABITA EN CASA RENTADA, CONSTRUIDA DE MATERIALES DURADEROS, CUENTA CON TODOS LOS SERVICIOS BASICOS DE URBANIZACIÓN(AGUA ENTUBADA, LUZ, DRENAJE). CASA QUE CUENTA CON 3 HABITACIONES DONDE HABITAN 4 PERSONAS. REFIERE CONVIVENCIA CON ANIMALES: PESES. BAÑO DIARIO CON RESPECTIVO CAMBIO DE ROPA, CEPILLADO DE DIENTESDIARIO 2 VECES AL DÍA. TABAQUISMO NEGATIVO, ALCOHOLISMO NEGATIVO. CUENTA CON CUADRO BASICO DE VACUNAS.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS.
REFIERE HABER PADECIDO ENFERMEDADES PROPIAS DE LAINFANCIA, ASMÁTICA DESDE 1 AÑO DE EDAD. HOSPITALIZACIONES PREVIAS HACE 5 AÑOS POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, NIEGA DIABETES E HIPERTENSIÓN, NIEGA CARDIOPATÍAS, NIEGA CIRUGÍAS Y TRANSFUSIONES, NIEGA ALERGIAS...