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CASO DE PATOLOGÍA
Datos de afiliación:
Nombre :Urbano Manuel Chuchuca Chuchuca
Cedula :0700142334
Historia :125354
Edad : 66
Diagnostico clínico :Ca Próstata presuntivo
Pieza : Biopsia de próstata
Datos clínicos
Paciente con próstata pétrea, fija, se obtienen 5 cilindros en total, 2 del lado derecho (base y ápex), 2 del lado izquierdo (base y apex), y 1 del nódulo pétreo de la zonamedia izquierda.
Datos de imagen
Tac simple y contrastada de pelvis
En fosas iliacas se observa masas de densidad mixta, con componente quístico central sugestivo de necrosis en el lado izquierdo de 62mm x 47mm y en el derecho de 42mm x 31mm las cuales comprimen y elongan a la vejiga urinaria, otras adenopatías de menor tamaño dependientes de las cadenas iliacas externas de predominioizquierdo post-contraste masas descritas refueran periféricamente siendo mas evidente su componente quístico central. La glándula prostática con severo incremento de su tamaño, de contornos irregulares, de densidad relativamente homogénea, post-contraste realza de forma heterogénea. las vesículas seminales con aparente incremento de su tamaño. no existe claro plano de clivaje con la vejiga urinaria ycon la ampolla rectal con ventana ósea no se observan hallazgos de interés.
ID. CONTROL DE CA DE PROSTATA
Ecografía
Prostata de morfología conservada, de eco estructura heterogenea por la presencia de calculos,incrementada de tamaño, mide 45 x 41 x 44 mm.peso 42 gr. Vejiga de pared normal,con presencia de imágenes seudodiverticulares en pared lateral derecha, cuyo volumen premiccional es de697 cc. residuo postmiccional 288 cc. Nivel de cadenas iliacas se observa imagen nodular ovalada cuyas dimensiones son de 53 x 61 x 42 mm y en fii a nivel de cadenas iliacas masa con componente mixto(liquido y solido) cuyas dimensiones son de 56 x 65 x 57 mm,sugestivas de adenopatias o masas por lo que se sugiere complementar con tac s y c de pelvis.
ID:HIPERTROFIA PROSTATICA GRADO .

Datosde biopsia
Biopsia dirigida con sedación .
• 2 cilindros del lado derecho, base y ápex
• 2 cilindros de lado izquierdo base y ápex
• 1 del nódulo petreo en zona media izquierda
Análisis patológico
Macroscópico
1. Apex derecho.- cilindro de tejido de 1 x 0.1 cm
2. Base derecha.- cilindro de tejido de 1 x 0.1 cm
3. Apex izquierdo.- cilindro de tejido de 1 x 0.1 cm
4. Zona mediaizquierda.- cilindro de tejido de 1 x 0.1 cm
5. Base izquierda.- cilindro de tejido de 1 x 0.1 cm
Microscópico
PLACA Nº 1



PLACA Nº 2





PLACA Nº 3


PLACA Nº 4

PLACA N º5





Técnicas aplicadas : HEMATOXILINA EOSINA
1, 2, 3, 4 y 5: los cortes muestran parénquima de próstata que exhibe una neoplasia maligna constituida por células cubicas que se disponen en cordonesy sabanas con una cromatina gruesa e hipercromatica.

Diagnostico patológico
1, 2, 3, 4 Y 5: ADENOCARCINOMA POBREMENTE DIFERENCIADO DE PROSTATA GRADO DE GLEASON 10 (5 + 5).
BIOPSIA POSITIVA PARA MALIGNIDAD








Marco teórico
El cáncer de la próstata es muy frecuente, se presenta en el 25% de los hombres sobre los 50 años y en el 80% de los mayores de 90. En los Estados Unidos esla 3a causa de muerte por cáncer en mayores de 55 años. La causa se desconoce, pero probablemente existe alguna relación con acción hormonal ya que en individuos castrados se atrofia el epitelio grandular y no se desarrolla carcinoma.
De todos los tumores de la próstata los más frecuente son los carcinomas y de éstos, el adenocarcinoma, que corresponde a más del 90% de los tumores malignos delórgano. El adenocarcinoma se origina en la zona periférica, aunque ocasionalmente se desarrolla de la zona de transición. Deriva de los acinos glandulares (carcinoma acinar), muy pocos, no más del 3%, lo harían de los conductos glandulares (carcinoma ductal). En el 85% de los casos es un carcinoma multifocal o extenso, en menos del 10% es uninodular.
Morfología
Cuando se usan los tèrminos...