estudiante

Rev. salud pública. 2 (3): 193 – 219, 2000

Equidad y Reforma en Salud
en Colombia
1

Hernan Málaga1, María C. Latorre2, Jaime Cárdenas3, Humberto
Montiel4, Celsa Sampson5, Maria C. de Taborda6, Ramón Granados T7.
y Desirée Pastor8
1

Médico Veterinario. Maestría Preventiva Medicina Veterinaria - MPVM. Representante en
Colombia de la Organización Panamericana de la Salud –Organización Mundial de la Salud.
Apartado Aéreo 253367. Bogotá.
2
Química Farmaceuta. Representación de la Organización Panamericana de la Salud –
Organización Mundial de la Salud. Tel. 3367100. Bogotá.
3
Maestría Preventiva Medicina Veterinaria - MPVM. Representación de la Organización
Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Tel. 3367100. Bogotá.
4
Médico. M. Sc. Public Health.Representación de la Organización Panamericana de la Salud
– Organización Mundial de la Salud. Tel. 3367100. Bogotá
5
Médica. M. Sc. Public Health. Representación de la Organización Panamericana de la Salud
– Organización Mundial de la Salud. Tel. 3367100. Bogotá.
6
Médica. Psiquiatra. Representación de la Organización Panamericana de la Salud –
Organización Mundial de la Salud. Tel.3367100. Bogotá.
7
Médico, M. Sc. Administración y Organización de la Salud Pública. Ph. D. (candidato)
Representación de la Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la
Salud. Tel. 3367100. Bogotá. E-mail: ramon@col..ops.oms.org
8
Médica. M. Sc. Public Health. Representación de la Organización Panamericana de la Salud
– Organización Mundial de la Salud. Tel. 3367100.Bogotá.

RESUMEN
Presentamos un análisis sobre los efectos positivos y negativos de la reforma de la salud en Colombia, indicando de manera breve los impactos
que están documentados sobre la equidad. Se examinan algunos de los
problemas que tiene la reforma de la salud en su grado actual de desarrollo.

1

Trabajo presentado en las X Jornadas Colombianas de Epidemiología. Cali, Colombia,Octubre 2000.

193

194

REVISTA DE SALUD PUBLICA

•

Volumen 2 (3), Noviembre 2000

Palabras Claves: Equidad, reforma, impactos.
ABSTRACT
Equity and health reform in Colombia
A balance on the positive and negative effects of the health care reform in
Colombia is presented. A brief report on the impacts on equity in health care
is given and some problems related with the health carereform in its current
degree of development are examined.
Key Words: Equity, reform, impacts.

L

os países signatarios de Alma Ata escogieron como meta el logro de
la Salud para Todos en el año 2000, a través de la estrategia de
atención primaria de salud. Esta meta fue entendida por muchos como
“cuidados de salud a todos los enfermos” (1).
Esta connotación de la meta mal entendida porlos países produjo que se
privilegiaran las acciones asistenciales concentrándose estas en los hospitales de grandes áreas urbanas, promoviéndose el uso de tecnologías de alto
costo y generándose desigualdad en la distribución y en acceso a los servicios, los que fueron establecidos más que en función a las necesidades, en
función al desarrollo, a valores políticos, a valores económicos y otrosvalores utilitarios no concordantes con la necesidad.
Además en América Latina se ha puesto en práctica un modelo de desarrollo elitista que ha creado profundas y peligrosos brechas sociales, en vez
de haberse promovido un acceso de las mayorías al mercado con baja desocupación (2), por lo que las vertientes actuales de salud y desarrollo hacen
necesario el redefinir las articulaciones entre lagestión de salud y las propuestas de desarrollo (3).
Estas grandes inequidades sociales constituyen el problema dominante de
la salud en las Américas, por lo que la Organización Panamericana de la
Salud ha interpretado estas inequidades como un llamado a la justicia social
y un derrumbamiento de los muros que se han alzado hasta dejar sin esperanza a las grandes masas de humanidad que más...