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En medicina el hemograma o CSC (conteo sanguíneo completo) o biometría hemática es uno de los elementos diagnósticos básicos. Es un cuadro o fórmula sanguínea en el que se expresan el número, proporción y variaciones de los elementos sanguíneos.
Recoge:
1. Número de hematíes, hematocrito, hemoglobina e índices eritrocitarios
2. Recuento y fórmula leucocitaria
3. Número de plaquetas[editar]Valores normales
Hematíes (adultos)
Mujeres: 4,2 - 5,6 millones/mm³ (En unidades SI: 4,2 - 5,4 x10¹²/L)
Hombres: 4,8 - 6,2 millones/mm³ (En unidades SI: 4,6 - 6,2 x10¹²/L)
Hemoglobina (adultos)
Mujeres: 11,5 - 14,5 g/dL
Hombres: 13,5 - 16,0 g/dL
Hematocrito (adultos) Es la proporción entre los hematíes y el plasma sanguíneo
Mujeres: 37 - 42%
Hombres: 42 - 50%
Índiceseritrocitarios (adultos)
Volumen corpuscular medio (VCM), se obtiene dividiendo el hematocrito entre el número de hematíes.
Valores normales: 78 - 100 fL
Hemoglobina corpuscular media (HCM), se obtiene dividiendo el valor de la hemoglobina entre el número de hematíes
Valores normales: 27 - 32 pG
Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), se obtiene dividiendo el valor de la hemoglobina entre elhematocrito
Valores normales: 30 - 35 g/dL
Leucocitos:
Valores normales: 4,8 - 10,5 mil/mm³ (En unidades SI: 4,5 - 10,5 x109/L).
Plaquetas:
Valores normales: 150.000 - 400.000 /mm³ (En unidades SI: 150 - 400 x 109/L).
Reticulocitos:
Valores normales: 0,9-1,5 % del valor de los hematíes (En unidades SI: 29 - 87 x109/L).
Fórmula leucocitaria: consiste en la diferenciación de los distintostipos de leucocitos de la sangre mediante su observación al microscopio trás una tinción o mediante diferencicación a través de un contador hematólogico capaz de diferenciar las poblaciones leucocitarias
Se diferencian los siguientes tipos celulares básicos: polimorfonucleares (de los cuales los neutrófilos segmentados constituyen el 45-75%, eosinófilos 0-3% y basófilos 0-2%), linfocitos(15-45%)y monocitos (5-10%)
Actualmente se mide tambien: ■Plaquetocrito: Porcentaje del volumen de plaquetas sobre el volumen total de sangre. Es un dato de poco valor. (.100-.500 %) ■El volumen plaquetar medio (VPM ó MVP): la media del volumen de las plaquetas. (6.5-11.0 um3) ■Distribución de volumen (PDW): Mide si existen grandes diferencias de tamaño entre unas plaquetas y otras. (10.0-18.0 %)
Valoresnormales del Hemograma
Hematocrito hombre: 42-52%
Hematocrito mujer: 37-48%
Eritrosedimentación hombre: 1-13 mm/h
Eritrosedimentación mujer: 1-20 mm/h
Hemoglobina (Hb) hombre: 13-18 g/100 ml
Hemoglobina mujer: 12-16 g/100 ml
Hemoglobina glucosilada 5,5-7,5%
Hemoglobina fetal < 2%
Hb Corpuscular Media 27-32 pgConcentración de Hb Corpuscular Media 33-37%
Volumen Corpuscular Medio 86-98 micromm3
Haptoglobina 13-163 mg%
Glóbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3
Glóbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3
Reticulocitos 5-20 x mil (0,5 a 1%)
Glóbulos blancos 5.000-10.000/mm3
Neutrófilos segmentados 55-65%
Neutrófilos en cayado 0-5%
Linfocitos 23-35%
Monocitos 4-8%
Eosinófilos 0,5-4%
Basófilos 0-2%Plaquetas 150.000-400.000/mm3
Tiempo de sangría
El tiempo de sangrado es una prueba que sirve para evaluar la integridad de los vasos, plaquetas y la formación del coágulo. Posee baja sensibilidad y especificidad debido a que se ve afectado por múltiples factores desde una mala técnica de realización del examen, uso de antiplaquetarios o enfermedad concomitante de la hemostasia primaria(Enfermedad de von Willebrand,enfermedad de Glanzmann, síndrome de Bernard-Soulier). Debido a estos factores, el tiempo de sangría no es predictor de hemorragias durante una cirugía, por lo cual ha ido disminuyendo su utilidad entre los exámenes preoperatorios.
Realización
[editar]Método de Ivy
El método de Ivy es la forma más tradicional de realizar el examen. Se realiza una incisión superficial...
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