estudiante
Páginas: 4 (940 palabras)
Publicado: 26 de abril de 2013
CASO CLÍNICO:
PACIENTE POLITRAUMATIZADO
www.urgenciasdonostia.org
Dr. C.Marcellán Marzo/2011
1
n
n
n
n
Mujer de 73 años sana y autónoma
Sufre atropello en Idiazabal.
Hora delaviso 18:41
Ambulancia medicalizada.
www.urgenciasdonostia.org
Dr. C.Marcellán Marzo/2011
2
EMERGENCIAS
n
n
n
n
n
n
TCE Glasgow de 13-14. Repetitiva. Nauseosa.
B:normoventilación. Sat O2:96%
C: RC>2” TA:160/80 FC:95x´ No IY
CC: hematoma y herida en cara.
Tórax y abdomen normales.
Dolor en espalda, ingle derecha y hombro izquierdo.
No deformidadeswww.urgenciasdonostia.org
Dr. C.Marcellán Marzo/2011
3
EMERGENCIAS
n
n
n
n
n
n
n
n
n
Inmovilizada con collarín y tablero espinal
O2 suplementario
Vía antecubital, analítica.
Suerofisiológico 500cc (caliente?)
Fentanilo 0,5mg y Primperan
Monitor en ritmo sinusal.
Se avisa a urgencia antes de la llegada.
Informe completo y legible.
Transmisión a las 20:10
90 minutos desde el avisowww.urgenciasdonostia.org
Dr. C.Marcellán Marzo/2011
4
URGENCIAS
n
Ingreso a las 20:10
Atendido en Susperketa por médico adjunto
Vía aérea permeable y Glasgow 14
20:20
B:Eupneica, normoventilación bipulmonar Sat O2:100%
C: RC>2” Fría, FC:85x´ TA:120/70 No IY
n
Se cursa analítica y se solicita sangre cruzada
n
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www.urgenciasdonostia.org
Dr.C.Marcellán Marzo/2011
5
URGENCIAS
n
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n
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n
20:30- 21:00
TAC craneal, torácico y abdominopélvico con contraste
Fisiológico 500cc calientes
21:00-21:30
C: FC:83x´ TA:90/581000cc de suero fisiológico caliente
C: FC:80x´ TA:111/65
Fentanilo, un vómito alimentario, ondasetron
Informe del TAC: craneal normal; Abdominopélvico: hematoma
en el espacio de Retzius depredomino izdo con extravasación de
contraste que sugiere sangrado activo. Fractura ramas
ileopubiana e isquiopubiana derechas. Aplastamiento D12 y L2
www.urgenciasdonostia.org
Dr. C.Marcellán...
PACIENTE POLITRAUMATIZADO
www.urgenciasdonostia.org
Dr. C.Marcellán Marzo/2011
1
n
n
n
n
Mujer de 73 años sana y autónoma
Sufre atropello en Idiazabal.
Hora delaviso 18:41
Ambulancia medicalizada.
www.urgenciasdonostia.org
Dr. C.Marcellán Marzo/2011
2
EMERGENCIAS
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TCE Glasgow de 13-14. Repetitiva. Nauseosa.
B:normoventilación. Sat O2:96%
C: RC>2” TA:160/80 FC:95x´ No IY
CC: hematoma y herida en cara.
Tórax y abdomen normales.
Dolor en espalda, ingle derecha y hombro izquierdo.
No deformidadeswww.urgenciasdonostia.org
Dr. C.Marcellán Marzo/2011
3
EMERGENCIAS
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Inmovilizada con collarín y tablero espinal
O2 suplementario
Vía antecubital, analítica.
Suerofisiológico 500cc (caliente?)
Fentanilo 0,5mg y Primperan
Monitor en ritmo sinusal.
Se avisa a urgencia antes de la llegada.
Informe completo y legible.
Transmisión a las 20:10
90 minutos desde el avisowww.urgenciasdonostia.org
Dr. C.Marcellán Marzo/2011
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URGENCIAS
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Ingreso a las 20:10
Atendido en Susperketa por médico adjunto
Vía aérea permeable y Glasgow 14
20:20
B:Eupneica, normoventilación bipulmonar Sat O2:100%
C: RC>2” Fría, FC:85x´ TA:120/70 No IY
n
Se cursa analítica y se solicita sangre cruzada
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URGENCIAS
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20:30- 21:00
TAC craneal, torácico y abdominopélvico con contraste
Fisiológico 500cc calientes
21:00-21:30
C: FC:83x´ TA:90/581000cc de suero fisiológico caliente
C: FC:80x´ TA:111/65
Fentanilo, un vómito alimentario, ondasetron
Informe del TAC: craneal normal; Abdominopélvico: hematoma
en el espacio de Retzius depredomino izdo con extravasación de
contraste que sugiere sangrado activo. Fractura ramas
ileopubiana e isquiopubiana derechas. Aplastamiento D12 y L2
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