Estudiante

Incidencia
El básquetbol se ha vuelto un deporte con mayores demandas físicas, con énfasis en los movimientos realizados a alta intensidad, por medio de un estudio de análisis de notación, realizaron una lista de los movimientos más comunes del básquetbol, la cual incluye carreras, giros, despegues y aterrizajes en los saltos para anotar, despegues y aterrizajes en los rebotes y despegues yaterrizajes en saltos verticales.
Según autores, la extremidad inferior es en la que suceden la mayor parte de las lesiones. Las lesiones de las extremidades inferiores de la Liga Española, suponen un total de 46,13%, en la NBA las extremidades inferiores alcanzan un 57,3% del total de las lesiones










Tabla 1. Lesiones por estructuras anatómicas - Liga Profesional de BaloncestoEspañola.
Fuente de investigación: Tomado de Protocolo lesional A.E.M.B. Asociación Española de Médicos de Baloncesto (8).






Que es el esguince
Clasificación
Mecanismo de lesión
1. El esguince de tobillo se produce por el movimiento de mayor o menor violencia de inversión o eversión forzada.
2. Los ligamentos internos o externos son distendidos progresivamente.
3. si la distensión yel desplazamiento prosigue, la resistencia del ligamento será sobrepasada, entonces se desgarrará parcial o totalmente, sea en su continuidad o en algunas de sus zonas de inserción óseas. A veces puede arrancar un pequeño segmento óseo de la zona de inserción, lo cual se detecta con una radiografía.
4. Si el movimiento de inversión o eversión continúa, al desgarro de los ligamentos del tobillole sigue el de la cápsula articular y de las fibras de la membrana interósea.
5. Si la inversión o eversión es llevada a un grado máximo de desplazamiento, el astrágalo es arrastrado a rotación externa o interna; al girar el astrágalo afectará a la mortaja tibioperonea. Como consecuencia puede producirse un esguince de los ligamentos tibioperoneos inferiores, generándose la diástasistibio-peronea.
6. Si el movimiento de inversión o eversión prosigue, puede ocurrir:
Que el astrágalo choque contra el maléolo tibial y lo fracture (inversión del pie).
En su movimiento de inversión y rotación, el astrágalo arrastra al maléolo externo o peroneo al cual se encuentra sujeto por los ligamentos; le imprime un movimiento de rotación y lo fractura, generalmente por encima de la sindesmosis(fractura suprasindesmal).
Si el desplazamiento es en eversión, el ligamento deltoídeo es traccionado, y arranca el maléolo tibial, que generalmente se desplaza y gira sobre su eje.
Si la violencia del traumatismo es extrema, el astrágalo ya sin sujeción alguna, se desplaza hacia el plano dorsal del tobillo, mientras la tibia lo hace hacia el plano ventral. El pie se luxa hacia atrás, el maléoloposterior de la epífisis tibial inferior, en su desplazamiento anterior, choca con el astrágalo y se fractura (fractura trimaleolar) con luxación posterior del pie.
Puede ocurrir con frecuencia además la luxación lateral interna o externa del tobillo.
Como fase final del mecanismo de acción es la luxación completa con exposición exterior, con ruptura de la piel. Tenemos una fractura luxación abierta.El músculo inversor por excelencia es el tibial posterior, mientras que el peroneo lateral largo es el principal eversor. Existe una activación de la musculatura peronea a los 54ms de iniciada la inversión, para equilibrar el movimiento, y de esta manera evitar lesiones, pero a pesar de esta precoz activación, resulta insuficiente cuando existe un movimiento brusco de inversión.
Desde un leveesguince de primer grado hasta la fractura luxación abierta tienen el mismo mecanismo de producción. La diferencia radica, dentro de ciertos límites, en la magnitud de la fuerza productora del traumatismo.
Abordaje médico
Inspección: Especial atención a la existencia de edema, equímosis, deformidad o aumento del perímetro (un aumento mayor de 4 cm. de perímetro con respecto al tobillo sano...