estudiante

I. Identificación del Paciente
Nombre: Andrea Perez Reyes Fecha: 23 de Octubre de 2012
Sexo: F Edad: 11meses Fecha de Nacimiento: 11 Noviembre 2011
Domicilio: Cascada 177 Col. ArenalesTapatio, Zapopan, Jalisco.
Origen: Zapopan Jalisco Mexico
Teléfono: N/A Celular: N/A Religión: Católica
Alergias: N/A Educación: N/A
Mama: Josefina Perez Reyes: edad:25; Trabajo: limpia casas; Escolaridad: primaria
Papa: Ramiro Martinez: edad: 26; Trabajo: albañil
II. Perfil del Paciente
Paciente femenino de 11 meses de edad llega a consulta traída por su mama.Es de termino de, peso 2.750Kg al nacer. Mama se presento a control prenatal 3 veces. Mama tomo acido fólico mas vitaminas en el embarazo. Durante el embarazo, mama tubo un cuadro de hipertensión,un cuadro de infección en la orina a los 6 meses de embarazo. Al romper la fuente, Andrea nació en 20 minutos
III. Motivo de Consulta
Se presenta a consulta por convulsiones recurrentes.IV. Descripción del Padecimiento Actual
Menciona mama que Andrea tuvo su primera convulsión a las 4 a.m. el dia 4 de Septiembre de 2012, y su segundo el 21 de Octubre de2012alas 3 a.m. Las convulsiones inician con todo el cuerpo de Andrea temblando por 10-15 minutos. Su coloración de piel se hace amarillenta, y sus ojos se voltean para atrás. Menciona su mama queAndrea presenta fiebre después de sus convulsiones. También refiere que sus músculos toman flacidez y que deja de evacuar por 24 hrs después de las convulsiones. Madre menciona que Andrea sufrió unacaída de la cama de 30 centímetros de altura 2 semanas después de su primera convulsión.
Antecedentes Heredo – Familiares
Abuelos maternos viven si
Madre vive: SI Edad: 25 años Escolaridad:primaria
Ocupación: Labores del hogar Gestas: 1 Partos: 1 Abortos: 0 Cesáreas: 0
Padre vive: SI Edad: 26 años Ocupación: albañil
Padecimientos Heredofamiliares:
primo de 18 años de edad también...