Estudiante

ANTIMICÓTICOS
Antibióticos polienicos
ANFOTERICINA B:
ESTRUCTURA Y MECANISMOS DE ACCION
Producida por streptomyces nodosus. Su molécula formada por una porción hidrófila de varios carbonoshidroxilados, una porción hidrófoba que consta de siete átomos de carbono unidos por dobles enlaces y una cadena lateral de micosamina que es una aminodesoxihexosa. Esta estructura convierte a la molecilaanfipatica, responsable de su peculiar acción sobre membranas.
Puede ser fungostatico o fungocida, dependiendo de la sensibilidad del hongo y la concentración del f@.
Es mas afine al ergosterol delos honos que por el colesterol de las células de los mamíferos; lo cual explica su especificidad. Se fija a la membrana y altera la permeabilidad de la misma con la salida de sodio potasio e ioneshidrogeno. Consiguiendo una acción letal sobre la celula fúngica.
La pared celular del hongo esta compuesta por 1, 3-β-glucanos.
Ademas, este f@ produce una acción estimulante de las células delsistema inmunológico, macorfagos especialmente, lo cual otorgan al huésped propiedades antifungicas.
La acción de la anfotericina puede potencias el efecto de otros fármacos, como la flucitosina o larifampicina, puede deberse a la permeabilidad que la anfotericina otorga a la membrana.
Mecanismo de acción: alteran permeabilidad de membrana celular
ACTIVIDAD ANTIFUNGICA
f@ de elección en muchasinfecciones sistémicas por hongos. Eficaz en el tratamiento de criptococosis, candidiasis, esporotricosis extracutanea, blastomicosis, coccidioidomicosis, paracoccidioidomicosis, hisyoplasmosis,aspergiliosis y mucormicosis. Leishmanisis.
Resistencia de algunas especies de candida:
C. haemulonii
C. lyptolitica
C. guilliermondii
SOBRE TODO: C. lusitanieae
Aspergillus terreues,
ActinomicesScedosporiu, prolificans
Scedosporium apiospermum

CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS
VO: al 5 %
IV: via de eleccion (en casos de meningitis:la via raquidea)
Se une a lipoproteínas del plasma...