estudiante













UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÀTEDRA DE UROLOGIA
DÈCIMO SEMESTRE – HOSPITAL GENERAL DE LAS FUERZAS ARMADAS N.1
“Uropatía obstructiva”
INTEGRANTES:
1. ACOSTA ESPAÑA JAIME DAVID
2. AVENATTI JARRIN VICTOR MANUEL
3. BAUTISTA PONCE MAYRA ALEJANDRA
4. BEJARANO CEVALLOS CARLOS ANDRES
5. BERMUDES CHICANGO DIANA BELEN6. CADENA BAQUERO MARIA EMILIA
7. CADENA ORTUÑO GABRIEL ADRIAN
8. CARVAJAL TORRES JEFFERSSON ANDRES








Contenido

OBJETIVOS 7
MARCO TEORICO: 8
ETIOLOGÍA 8
FISIOPATOLOGÍA 8
UROPATÍA OBSTRUCTIVA AGUDA 10
UROPATÍA OBSTRUCTIVA CRÓNICA 12
Uropatía obstructiva crónica unilateral; Obstrucción ureteral crónica 12
Definición: 12
Es una afección en la cual se presenta un bloqueoprolongado de uno de los conductos (uréteres) que drena orina desde los riñones. 12
Causas, incidencia y factores de riesgo: 12
La uropatía obstructiva unilateral generalmente ocurre cuando cálculos renales o ureterales bloquean el flujo de orina. La orina se represa y ocasiona una hinchazón del riñón (hidronefrosis). 12
Otras causas abarcan: 12
Estrechamiento del uréter que se presenta alnacer (congénito), casi siempre exactamente por debajo del riñón, una afección denominada obstrucción de la unión ureteropélvica. 12
Lesión al uréter a causa de cirugía abdominal o pélvica previa. 12
Entre los factores de riesgo de padecer la uropatía obstructiva unilateral se encuentran: 12
Cálculos renales 12
Tumores en estructuras circundantes tales como el útero, el cuello uterino o losganglios linfáticos 12
Cálculos y tumores ureterales 12
La uropatía obstructiva unilateral crónica ocurre en aproximadamente 5 de cada 1,000 personas. 12
Insuficiencia renal por obstrucción crónica; Uropatía obstructiva crónica bilateral 13
Definición: 13
Es un bloqueo prolongado del flujo urinario desde ambos riñones. Dicho bloqueo es lento y empeora con el tiempo. 13
Bilateral significa "amboslados". 13
Causas, incidencia y factores de riesgo: 13
La causa más común de la uropatía obstructiva bilateral crónica es una afección denominada obstrucción de la salida de la vejiga. Los riñones producen orina de la manera normal, pero ésta no puede salir de la vejiga y se represa, causando daño e hinchazón del riñón. 13
Cuando la obstrucción hace que la orina se represe en ambos riñones, seproduce hidronefrosis (hinchazón de los riñones). Asimismo, se puede presentar hipertensión e insuficiencia renal. 13
En los hombres, la uropatía obstructiva bilateral crónica casi siempre es el resultado del agrandamiento de la próstata, también llamado hiperplasia prostática benigna (HPB). 13
ETIOLOGIA 13
Cálculos uretrales bilaterales 13
Tumores de la vejiga 13
Tumores de la próstata 13Tumores o masas del útero u otras estructuras alrededor del cuello de la vejiga o la uretra 13
Tumor o fibrosis retroperitoneal 13
Estrechamiento de la uretra debido a una deformidad congénita o tejido cicatricial 13
Vejiga neurógena 13
MANIFESTACIONES CLINICAS 14
COMPLICACIONES Y ALGORITMO DIAGNOSTICO DE UROPATIA OBSTRUCTIVA 15
ALGORITMO DE DIAGNOSTICO DE UROPATIA OBSTRUCTIVA 15
OTROSESTUDIOS 17
MÉTODOS MORFOLÓGICOS 17
MÉTODOS FUNCIONALES 17
VENTAJAS DE LA RENOGRAFÍA DIURÉTICA 19
ESTUDIOS DE PRESIÓN-FLUJO 19
VENTAJAS DEL TEST DE WHITAKER 19
DESVENTAJAS 20
DETERMINACIÓN DEL TIEMPO DE TRÁNSITO INTRARRENAL 20
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DIFERENCIAL ENTRE LAS DILATACIONES Y LAS OBSTRUCCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS 20
TRATAMIENTO 21
CONCLUSIONES 22
BIBLIOGRAFIA 23
1.- Uropatíaobstructiva Martínez-Ballesteros, C.; Martínez-Salamanca, J.I.; Sola Galarza,I.; Carballido Rodríguez, J. Publicado en Medicine.2011; 10 :5595-600 - vol.10 núm 83 23



INTRODUCCIÓN:

La uropatía obstructiva supone la obstrucción del flujo de la orina, con estasis y elevación de la presión en la vía urinaria, siendo causa frecuente de insuficiencia renal aguda y crónica. Su origen es...