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Arch Neurocien (Mex) Vol 12, No. 3: 162-165; 2007 Arch Neurocien (Mex) Vol. 12, No. 3: 162-165; 2007 ©INNN, 2007

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Evolución y análisis de 202 casos de hernia discal lumbar

Artículo original

Evolución y análisis de 202 casos de hernia discal lumbar tratados con hemilaminoforaminotomía y discoidectomía
Gilberto Gardea Loera, Mario López Avilés
RESUMENObjetivo: aunque la cirugía para hernia discal lumbar es el procedimiento que más comúnmente se lleva a cabo dentro de la neurocirugía, hay poca información que valore la evolución a corto y largo plazo de los pacientes operados, así como cuál técnica es la más adecuada. Este trabajo muestra los resultados favorables que se obtienen al realizar hemilaminectomía con foraminotomía y discoidectomía enhernia discal lumbar. Material y métodos: se analizaron en forma prospectiva 202 pacientes, 88 mujeres y 114 hombres, quienes se sometieron a cirugía realizada por los autores en un periodo de 10 años y 4 meses, con un rango de edad de los 16 a los 82 años. Todos los pacientes referían dolor radicular uni o bilateral debido a hernias de disco lumbar con o sin estenosis del foramen intervertebral.Fueron evaluados por resonancia magnética y algunos de ellos por tomografía y/o mielografía. El periodo de seguimiento fue de 1 mes a 10 años 4 meses. El procedimiento quirúrgico fue hemilaminectomía con foraminotomía y discoidectomía y la evolución y resultados fueron determinados de acuerdo a la escala de Macnab. Resultados: excelentes resultados se obtuvieron en 85% de los pacientes, buenos 8%,regular 5% y malos 2%. Hubo 5 complicaciones referentes a la cirugía, 7 complicaciones generales y 3 casos de infección. No hubo casos de inestabilidad hasta el momento. Conclusiones: la
Recibido: 31 enero 2007. Aceptado: 5 marzo 2007. Servicio de Neurocirugía Hospital Regional de Delicias Correpondencia: Gilberto Gardea Loera. Servicio de Neurocirugía Hospital Regional de Delicias. Av. PrimeraOte. #11. Col. Centro. 33000 Cd. Delicias, Chih. Email: ggardeamd@yahoo.com

hemilaminectomía con foraminotomía, discoidectomía y descompresión radicular es segura y evita el riesgo de inestabilidad por lo que sigue siendo el estándar de oro en cirugía para hernia discal lumbar. Palabras clave: hernia discal lumbar, hemilaminectomía, foraminotomía, discoidectomía. EVOLUTION AND ANALYSIS OF 202CASES OF LUMBAR DISCAL HERNIATION TREATED WITH HEMILAMINECTOMY WITH FORAMINOTOMY AND DISCECTOMY ABSTRACT Even though the lumbar disc surgery is the commonest procedure that surgeons make in Neurosurgery, very little information is available to evaluate the short and long term evolution of patients operated as well as which technique is the most accurate. This work shows the good results when it hasmade hemilaminectomy with foraminotomy and discectomy for herniated lumbar disc disease. The surgical records of 202 patients, 88 were women and 114 men, who underwent surgical intervention for herniated lumbar disc disease in a 10year period between 1996 and 2006 were reviewed. The author performed all these cases. The range age was 16 to 82. All the patients had radicular pain in a dermatomalpattern due to herniated lumbar disc disease with or without stenosis and they were evaluated with imaging studies as: MRI, myelography or CT. Two patients were operated on level L1-L2, 1 on L1 to L5, 2 on L2-L3, 2 on L2 to L4, 6 on L2 to L5, 29 on L3 to L4, 9 on L3 to S1, 46 on L4-L5, 1 on L4 to L6, 74 on L4 to S1, 28 on L5-S1, and 1 on L5 to S2. The outcome results

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Gilberto GardeaLoera, et al

Arch Neurocien (Mex) Vol 12, No. 3: 162-165; 2007

were collected at a range from 1 month to 10 years 4 months. The main surgical procedure was hemilaminectomy with foraminotomy and discectomy. The outcome results were determinated using Macnab´s scale. 85% of the results were excellent, 8% good, 5% regular and 2% poor. There were 5 complications referred to surgery, 7 general...