Estudiante

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS
ANTICONCEPTIVOS

Cambios de peso corporal El aumento permanente de peso suele ser una respuesta anabólica a los esteroides sexuales, efecto andrógenico ocasionado por elgestágeno, evento que era mucho más marcado con las viejas píldoras de macrodosis. Los nuevos anticonceptivos orales de microdosis y especialmente los que incluyen a los gestágenos de últimageneración tienen un efecto mínimo sobre el metabolismo de los carbohidratos, reducida a nula androgenicidad y prácticamente ningún efecto sobre el metabolismo corporal (6,69). El incremento de peso presentadodurante el primer ciclo de uso de la píldora se atribuye con frecuencia a retención de agua causada por el estrógeno.
SISTEMA DE LA coagulación  Sobre el sistema de coagulación el etinilestradiolinduce incrementos dosis dependientes de los factores V, VII, VIII, IX y X, de la agregabilidad plaquetaria y de la viscosidad plasmática. Junto con una reducción de la antitrombina III crean un estadode hipercoagulabilidad, que sin embargo está equilibrado por el incremento en la producción de sustancias con capacidad fibrinolítica. Estos cambios no tienen repercusión clínica en mujeres normales,sin embargo pueden incrementar el riesgo de tromboembolismo en mujeres con alteraciones congénitas del sistema de la coagulación, entre las que destacan el déficit de antitrombina III o la resistenciaa la proteína C activada
Metabolismo hidrocarbonado Los mecanismos implicados van desde un aumento de las concentraciones circulantes de otras hormonas, como el cortisol, la prolactina o la hormonade crecimiento, con marcada actividad antiinsulínica, hasta déficits vitamínicos. Es lógico deducir que las modificaciones son más aparentes con los preparados de 50 mcg. y gesta genos de segundageneración que con preparados microdosificados y compuestos de tercera generación en los que apenas se aprecian cambios significativos y silos hay se encuentran dentro del rango de la normalidad....