Estudiante

1. Dolor Dr. Julio Arica Palomino Médico Internista Hospital Rebagliati Martins julioaricap@gmail.com 02-04-2012
2. semiologiarpalma@gmail.com contraseña : universidad
3. La tarea de la Medicina es prevenir, proteger recuperar la salud y aliviar el sufrimiento.
Sería una vía de entrada al sistema nervioso que informa de agresiones, esto significa nocicepción. Dolor: una señal de enfermedad,pone al organismo en estado de alerta frente a una situación que le está produciendo daño. Es el síntoma que más a menudo se presenta en la práctica médica.4.
Un proceso al irrumpir o destruir tejidos, se puede manifestar como una punzada, quemadura, opresión, desgarro, retorcimiento y/o bien causa una reacción corporal o emocional, por ej. de terror o repulsión. Sensación desagradable quese localiza en alguna parte del cuerpo.5. Dolor
6. Experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión sensitiva real o potencial de un tejido, que incluye una serie de conductas visibles que pueden ser modificadas por el aprendizaje. “Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP).”
Estas propiedades ilustran la dualidad del dolor: tanto una sensación como unaemoción. Todo dolor de grado moderado o intenso se acompaña de ansiedad y de la necesidad de suprimir esa sensación.7.
8. Los estímulos causantes del dolor se llaman“noxas “y son detectados por receptores sensoriales llamados nociceptores.
Se encuentran en todo el organismo, más extensamente localizados en periostio, pared arterial, dientes, superficie articular, bóveda craneana. Los nociceptoresson identificados como fibras C y fibras A, son terminaciones nerviosas libres con cuerpos celulares en los ganglios de las raíces dorsales que se dirigen al asta dorsal medular posterior.9.
Dolor agudo: consecuencia inmediata de la actividad de los sistemas nociceptores por una noxa química, mecánica o térmica. Tiene función de protección biológica. Síntomas psicológicos escasos.10.
Eldolor agudo produce una respuesta simpática de excitación y estrés: hipertensión arterial, taquicardia, dilatación pupilar, aumento del cortisol plasmático.11.
Se asocia a importantes síntomas psicológicos. Suele ser refractario al tratamiento. Es persistente, puede perpetuarse por tiempo prolongado, después de una lesión e incluso en ausencia de ella. Dolor crónico, no posee funciónprotectora.12.
El umbral o resistencia al dolor va disminuyendo cuando el dolor es crónico produciendo una situación de hiperalgesia.13.
Origina sensaciones claras y precisas Circunscrito a zona dañada. Es bien localizado. Afecta piel, músculos, articulaciones, ligamentos y huesos.14. Dolor somático
Producido por lesiones que afectan órganos internos.15. Dolor visceral
Inhibiendo lamovilización (en trauma). Como sistema de alarma tisular.16. Efectos positivos del dolor :
Retrasa movilización y f. de riesgo de trombosis. Atelectasias, retención de secreciones y neumonía. Alteración del tránsito intestinal, constipación, nauseas, vómitos. Incremento de consumo de O2 con impacto negativo en en. coronaria. Disturbios del sueño y del humor. Efectos cardiovasculares: HTA,taquicardia. Sufrimiento físico y emocional del paciente.17. Efectos negativos del dolor agudo a corto plazo:
Algunas personas pueden tolerarlo estoicamente otras personas pueden ser poco tolerantes a igual estimulo doloroso. El dolor causado por lesiones similares, varía considerablemente en circunstancias diversas y en personas distintas.18.
Extensión del dolor y de hiperalgesia en tejidosno lesionados (dolor referido). Mayor duración de rpta. frente en estimulo breve (dolor persistente) Rpta. exaltada al estimulo nocivo( Hiperalgesia) Presencia de dolor sin ningún estimulo nocivo (Alodinia).19. Tras lesión repetitiva o persistente periférica , hay error en procesamiento del estìmulo que puede desencadenar los siguientes efectos :
Sustancias neuro moduladoras.Receptores:...