Estudiante

ADENOPATÍAS

Autores:
Gloria Inmaculada Mestre Reoyo.
Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
José Manuel Jimenez-Hoyuela García.
Servicio de Medicina Nuclear Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
Andrés Buforn Galiana.
Servicio de Urgencias Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.

Contacto:
Gloria Inmaculada MestreReoyo
Servicio de Urgencias.
Hospital Universitario Virgen de la Victoria
Campus Universitario de Teatinos s/n
29010 - Málaga
Tfno: 952649400

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INDICE

I.
II.
III.
IV.
V.

VI.

DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
CLINICA
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
V.1 Inflamatorios
A/ Agudos
B/ Subagudos. Crónicos
V.2. No inflamatorios. Neoplásicos
TRATAMIENTO

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I. DEFINICIÓN
Elsistema linfático está constituido por la linfa, los conductos linfáticos y diversos
órganos, entre los que figuran los ganglios linfáticos. Estos suelen estar agrupados y son muy
numerosos. Los ganglios superficiales están alojados en el tejido conjuntivo subcutáneo,
mientras que los más profundos se encuentran junto a las fascias de los músculos y en el
interior de las diversas cavidadescorporales. Las adenopatías, linfadenomegalias o
linfadenopatías son el aumento de tamaño o la alteración de la consistencia de los ganglios
linfáticos. Su tamaño normal es menor de 1 cm, a excepción de los ganglios inguinales en los
que el límite se sitúa en 2 cm. En cualquier otra localización corporal se pueden palpar
ganglios más pequeños de 0,5 cm que corresponden a infecciones antiguas. Elcrecimiento
de los ganglios linfáticos puede ser debido a: incremento en el número de macrófagos y
linfocitos benignos durante la respuesta a los antígenos, infiltración por células inflamatorias
en las infecciones que afectan a los ganglios, proliferación in situ de macrófagos o linfocitos
malignos, infiltración por células malignas neoplásicas, o infiltración por macrófagos
cargados demetabolitos en las enfermedades por depósito de lípidos.1, 2
II. ETIOLOGÍA (Tabla 1)
III. CLÍNICA
Como norma general, el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos requiere estudio
cuando aparecen uno o más nuevos ganglios de diámetro igual o superior a 1 cm, sin una
causa previa conocida.3 En la valoración clínica de la adenopatía hay que tener en cuenta
muchos factores como la naturaleza exactade la tumoración que se palpa, tamaño de la
adenopatía, edad y sexo del paciente, características físicas de la adenopatía, intervalo entre la
aparición de la adenopatía y la consulta al médico, y la localización, que no por ser la última
es la menos importante.
III.1

Naturaleza de la tumoración:

La simple aparición de una tumoración

superficial no es suficiente para asegurar que lamisma corresponde a una adenopatía,
muy importante a tenerlo en cuenta en localizaciones cervicales e inguinales.
En la región cervical puede corresponder a hipertrofia de la glándula tiroides, quistes
del conducto tirogloso, quistes branquiales o higromas quísticos, hipertrofia de la glándula
salival parotídea o de las submandibulares, aneurismas, tumores del glomus carotídeo.

3

En laregión axilar pueden parecer adenopatías desde hidrosadenitis hasta foliculitis.
En la región inguinal se suelen confundir con hernias de difícil reducción.1, 4,5
III.2

Tamaño: No existe un tamaño a partir del cual se valore que una adenopatía es

patológica, pero se acepta por lo general que a partir de 2 cm (en niños a partir de 1
cm), de consistencia dura, con un periodo de evolución de 3semanas en adelante y
para la cual no se ha hallado proceso de tipo inflamatorio o infeccioso que la cause,
está requiriendo una valoración detallada etiológica. En las adenopatías que superan
los 4 cm, el estudio debe ser urgente. No obstante, de las adenopatías de pequeño
tamaño no hay que olvidarse, pues pueden ser el primer signo de un proceso maligno.
III.3

Características físicas:...