estudiante

Ministerio del poder popular para la Educación Universitaria
República bolivariana de Venezuela
Universidad Yacambú
Psicopatología de la Adultez y la Vejez











Integrante: MassielOlaizola
Exp: HPS- 091-00409
Profesora: Leticia Colmenares
Barquisimeto, 16 de agosto de 2013
Definición

El examen mental (E.M.) es una parte de la historia médica integral que consisteen un registro descriptivo de las funciones mentales y psicológicas del paciente derivado de la observación y exploración ordenada y sistemática de los signos y síntomas (alteraciones psicopatológicas) presentes en un paciente en un momento determinado. Se trata de un corte transversal del funcionamiento del psiquismo del paciente al momento de la entrevista que es equivalente al examen físico enel área corporal.

Características

1.- Todo examen mental debe hacer referencia a la fecha y hora de la exploración debido a que por el dinamismo del acontecer psíquico es frecuente que existan, en el tiempo (incluso a lo largo del día), cambios en la expresión sintomatológica.
2.- Si bien la actividad psíquica se caracteriza por la integración de las funciones mentales (inteligencia,memoria, orientación, percepción, entre otras.) en la redacción del examen mental se realiza una disección artificial, pero útil, describiéndose por separado cada una de estas funciones.
3.- El examen mental debe ser los más detallado posible por las siguientes razones:
a. La descripción sistemática y minuciosa de las alteraciones mentales nos facilitará la comparación con otras evaluaciones, locual es de importancia para evaluar la evolución del paciente.
b. Un buen examen mental debe cumplir con la función comunicadora de la historia médica, por lo tanto permitir al miembro del equipo médico que la lea hacerse una idea (lo más clara posible) del estado mental del paciente para el momento en que se realizó la exploración
c. Por la naturaleza misma de las funciones mentales se hacedifícil cuantificar la intensidad de sus alteraciones, por tal razón, para evitar errores de interpretación, es útil detallar lo más posible las características del trastorno encontrado. En vez de reportar que existe un "trastorno grave de la atención", en donde, grave puede ser interpretado de diversas formas es preferible describir el fenómeno observado.
4.- El examen mental tiene una granimportancia en la exploración médico psiquiátrica por ser uno de los pilares en el diagnóstico de enfermedad mental, además nos aporta información sobre la repercusión de la enfermedad (física) en el psiquismo y en la emocionalidad del paciente.
5.- El examen mental se realiza a lo largo de la entrevista puesto que gran parte de la exploración viene dada por la observación. Con frecuencia no esnecesario examinar específicamente algunas áreas debido a que se hace evidente que no existen alteraciones en ellas. En las áreas que se sospeche alguna alteración se procederá a explorarlas exhaustivamente, por ejemplo, si en el relato que nos hace el paciente se evidencia que está orientado en tiempo y espacio, no será necesario explorar este aspecto en detalle, lo cual no solo será supérfluo, sinoque podrá tener un efecto disruptivo en la relación médico paciente que se esta forjando.

Áreas que evalúa el Examen Mental
Debe contener los siguientes elementos:

Apariencia y actitud del paciente:
Como luce el paciente: su aspecto, su actitud general, aseo, pelo, vestimenta, olor, atuendo y arreglo. Biotipo. Lesiones visibles.
Actitud hacia el ambiente, hacia otras personas,hacia el médico. SI se aprecia tranquilo, tenso, lento, callado, inquieto, hostil, irritable, molesto, amenazante, dramático, seductor, indiferente, titubeante, ansioso, colaborador, entre otros.

Conciencia:
Si está consciente y toma contacto con el entorno y con el entrevistador o si se aprecia obnubilado, somnoliento, letargia, estuporoso o en coma.
En algunos cuadros clínicos en paciente...