Estudiante

PARÁMETROS RENALES
Clearence de creatinina = La depuración de creatinina es el método más seguro para estimar clínicamente el índice de filtración glomerular; suele medirse en 24 horas.
                                         Ccr =   Ucr   x   V    x      1,73
                                                           Pcr                    ASC
Ucr = concentración urinaria de creatinina,mg/dl
V = volúmen del flujo urinario, ml/min
Pcr = concentración de creatinina en plasma, mg/dl
ASC = área de superficie corporal, m2
Los resultados de la depuración se expresan como mililitros por minuto por 1,73 metros cuadrados.
Clearence estimado de creatinina = permite solo de manera aproximada calcular la depuración de creatinina a partir de la creatinina en plasma.
Ccr = (140- edad) x peso corporal
Pcr  x  72 o 85
El clearence se expresa en ml/min, 72 se emplea para varones y 85 para mujeres.
Clearence de agua libre = para cuantificar la ganancia o pérdida de agua por la excreción de una orina concentrada o diluída.
Clearence de agua libre =    Volumen urinario(ml/min) - osmolalidad urinaria
                                                     osmolalidad plasmática xvolúmen urinario (ml/min)
Datos de laboratorio en hiperazoemia prerrenal y necrosis tubular aguda =
Prueba | Hiperazoemia prerrenal | Necrosis tubular aguda |
relación BUN/creatinina | > 20/1 | < 15/1 |
Relación osmolar orina/plasma | >1,8 | <1,1 |
Relación de creatinina orina/plasma | >40 | < 20 |
Osmolalidad urinaria (mOsm/kg) | > 500 | < 350 |
Concentraciónurinaria de sodio (mEq/L) | < 20 | > 40 |
Excreción funcional de sodio (%) | < 1 | > 2 |
Causas no renales que modifican los niveles de urea y creatinina =
  | Urea | Creatinina |
Aumentan | -sangrado digestivo-hipercatabolismo-hiperalimentación-corticoterapia | -rabdomiólisis-bloqueo de la secreción(trimetoprima,cimetidina)-Interferencia química (ácido ascórbico, alfa metildopa, cefoxitina, acetona) |
Disminuyen | -insuficiencia hepática-dieta insuficiente de proteínas-dilución por exceso de agua-hemodiálisis y lavados peritoneales con fines dialíticos o no. | -caída de la masa muscular-insuficiencia hepática |

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Depuración de creatinina
Este estudio evalúa la función renal. La creatinina es una proteína que los riñones extraen de la sangre. Para evaluar si los riñones funcionan normalmente, el especialista debe medir el tiempo que demora este proceso del organismo (índice de depuración).
Para realizar este estudio, se recolecta la orina en un recipiente durante 24 horas. Luego se mide la creatininaen la orina y en la sangre. La depuración de creatinina de calcula utilizando una fórmula. Este examen no duele.
Es muy importante que usted haga lo siguiente si esta recolectando orina en la casa:
* Recuerda recolectar toda la orina durante 24 horas;
* La orina debe almacenarse en un recipiente oscuro o cubrir el recipiente con una tela oscura;
* Debe conservarse en la nevera o enhielo hasta el momento de entregarla en el hospital.

Depuración de creatinina

El examen de depuración de creatinina compara el nivel de creatinina en la orina con su nivel en la sangre. (La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es una parte importante del músculo.) El examen ayuda a suministrar información sobre la función renal.
Ver también:
* Examen decreatinina en sangre
* Examen de creatinina en orina
Forma en que se realiza el examen
Este examen requiere tanto una muestra de sangre como de orina. Usted recogerá su orina durante 24 horas y luego le tomarán la muestra de sangre.
* Para obtener información sobre la toma de una muestra de sangre, ver: venopunción.
* Para obtener información sobre cómo recoger la muestra de orina,...