Estudiante

Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla

Facultad de Medicina
Fisiología II

PRÁCTICA: RUIDOS CARDÌACOS
Luis Miguel Gallegos Meza

2º Semestre

MARZO 2011

INTRODUCCIÓN.
Éste reporte de laboratorio habla sobre la utilidad de la auscultación de los sonidos del ciclo cardíaco ysu interpretación en gráficas por medio del fonocardiograma y su comparación con un electrocardiograma en la segunda derivación.
En el ciclo cardíaco se auscultan de dos a cuatro ruidos, dos de ellos se deben al cierre de las válvulas auriculoventriculares y las arteriales (pulmonar y aórtica), éstos ruidos son las variaciones son los ruidos captados por el estetoscopio amplificardor, lo cual seexplicará más adelante.
Los ruidos cardíacos son resultado de la apertura y cierre de las 4 válvulas cardíacas (auriculoventriculares y semilunares), a continuación se describe en que parte del ciclo cardíaco se escuchan éstos sonidos.
1er Ruido cardíaco: Se escucha durante el cierre de las válvulas auriculoventriculares, debido a que la presión del ventriculo supera a la de las aurículas, y laapertura de las válvulas mitrales (debido a que la presión del ventrículo supera a la de las arterias cardíacas pricipales), todo esto durante las contracción ventricular.
2º Ruido Cardíaco: Se escucha cuando las válvulas semilunares se cierran (debido a que la presión ventricular es menor a la de las válvulas semilunares), y se abren las válvulas auriculoventriculares (ya que la presión de lasauriculas es mayor).
3er Ruido Cardíaco: Se escucha por la turbulencia asociada al llenado rápido de los ventrículos al poco tiempo después de la apertura de las válvulas AV.
4º Ruido Cardíaco: Causado por el paso de la sangre desde la aurícula al ventrículo durante la sístole auricular asociado. Éste sonido se escucha durante el llenado rápido de los ventrículos antes de que se contraigan y sehaya un cierre forzado de la válvula AV.

OBJETIVOS:
Escuchar los sonidos del corazón y describir sus características (intensidad y duración) y relacionar los ruidos cardíacos con la apertura y cierre de las válvulas con la sístole y la diástole ventricular.
Saber que sucede cuando aumenta la frecuencia cardíaca y su “porqué”.
Comparar lo anterior en las gráficas de electro y fonocardiogramapara determinar si hay relación entre ambas gráficas.

DISCUSIÓN.
Para retomar, el corazón es un órgano hueco con capacidad de generar su propio estímulo y contraerse para poder llevar sangre oxigenada a los tejidos distales de cuerpo así como irrigar su propio tejido. El recorrido de la sangre a través del corazón es unidireccional
Se exponen a continuación los cinco focos de auscultaciónpara comprender mejor el análisis de datos.
Aórtico (zona de la válvula aórtica): segundo espacio intercostal derecho, en el borde esternal derecho
Pulmonar (zona de la válvula pulmonar): segundo espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo
Tricúspide: cuarto espacio intercostal izquierdo, en la parte inferior del borde esternal izquierdo o debajo del xifoesternón.
Mitral oapical: en el apex cardíaco, en el quinto espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.
Pulmonar secundario: tercer espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo.

Los resultados siguientes fueron tomados de una persona de sexo femenino de 18 años, con una masa corporal de 58 Kg. Con una altura de 1.56

En la práctica de laboratorio, los resultados obtenidos fueron lossiguientes:
MEDICIÓN | CANAL | REPOSO | INHALACIÓN | EXHALACIÓN | POST-EJERCICIO |
BPM | CH. 3 | 72.81 s | 89.55 s | 68.99 s | 105.63 s |
ΔT onda R
para el primer sonido | CH. 3 | 0.206 s | 0.156s | 0.36 s | 0.2585 s |
ΔT onda R
para el segundo sonido | CH. 3 | 0.514 s | 0.1305 s | 0.6185 s | 0.4645 s |
ΔT primero al
segundo | CH. 3 | 1.445 s | 1.08 s | 1.23 s | 0.464 s |
ΔT...