estudiante

fijos: sólo los puede retirar el odontólogo, van anclados por coronas o bandas a diente adyacentes.
removibles: el propio paciente se los puede quitar a voluntad.
Y según el diente al que van a sustituir, pueden ser: incisivos, caninos, molares o múltiples
[editar]Mantenedores fijos

Indicaciones:
en casos de pérdida de un solo molar
cuando también haya indicación de corona en el dienteque vamos a usar como pilar
en pacientes poco colaboradores, ya que estos pacientes los mantenedores removibles se los van a quitar y no los usarán
próxima erupción de varios dientes
alergia a resinas

Desventajas: no son funcionales por que no mantiene la superficie masticatoria, no en todos los casos, también son estéticamente diferentes. En caso de que haya que quitarlo habría que levantarlas coronas a las que va anclado el alambre con la aparatología que ellos suponen.

Tipos:
fijos a un extremo: se anclan solamente en 1 diente
corona-ansa: el retenedor va soldado a una corona de metal que va cementada al diente contiguo
banda-ansa: el retenedor irá soldado a una banda de metal que rodea el diente contiguo
propioceptivo: se coloca a extremo libre, esto es que va anclado alúltimo molar erupcionado y el retenedor está dirigido hacia atrás tocando la encía, de esta forma crea una guía de erupción para el diente de reemplazo.
fijos a ambos extremos: van anclados al mismo diente en ambos lados, derecho e izquierdo.
arco lingual: las bandas se fijan a dos molares inferiores, y de estos sale un alambre que los une recorriendo las superficies linguales de los dientes. Nose puede utilizar si no hay incisivos inferiores. Siempre se coloca en la mandíbula.
barra traspalatina: las bandas se fijan a dos molares superiores es una barra de alambre que atraviesa el paladar uniendo ambas bandas.

Mantenedores removibles

Indicaciones:
pacientes colaboradores en casos en los que sea necesario restablecer la función masticatoria
en casos en los que sea necesario unafunción estética, por ejemplo en ausencias de dientes anteriores casos de elevada propensión a las caries

Ventajas:
facilidad de limpiar son muy estéticos buena restauración de las funciones masticatoria y fonética
establece límites a la lengua facilita la exploración dental ya que se quita fácilmente es un aparato activo esto es que podemos ir adaptándolo según va creciendo el pacienteDesventajas:
puede perderse o no llevarlo puesto se puede romper irrita tejidos blandos

]Planificación
Tendremos que tener en cuenta diferentes factores para aplicar el tratamiento:
tiempo transcurrido desde que se produjo la ausencia: si se va a extraer el diente por el propio clínico deberá tener el mantenedor confeccionado antes de la extracción para ponerlo justo después de la misma edad delpaciente: si está próxima la erupción del diente no será necesario poner un mantenedor, esto se puede comprobar con una radiografía hueso que recubre al diente: por cada milímetro de hueso que recubra al diente pasarán 3 o 4 meses
comprobar si hay retraso en la erupción del diente permanente relación oclusal: si ha habido movimiento de los dientes adyacentes puede haber una migración con laconsiguiente pérdida de espacio, en este caso además de colocar un mantenedor se deberá recuperar el espacio perdido
ausencia congénita del diente permanente: en aquellos casos en los que no vaya a haber diente de reemplazo está indicada la colocación de un mantenedor en el caso de que, en un futuro, se le vaya a poner un implante o, por el contrario, no convendrá ponerle un mantenedor en el caso deque el tratamiento sea de tipo ortodóncico comunicación del plan de tratamiento: los padres decidirán si se le va a poner un mantenedor a su hijo o no en función de los futuros tratamientos, como por puede ser un tratamiento ortodoncia
Situaciones clínicas
Incisivos
Etiología: la pérdida de incisivos se produce principalmente por traumatismos y caries.
Objetivos mantenedor:
reposición...