Estudiante

Moisés Medina C.I 2006211

Sección 02

Maturín, mayo del 2012.
Shock
Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos. El shock requiere tratamiento médico inmediato y puede empeorar muy rápidamente.
El shock es un estado que se caracteriza por la incapacidad del corazóny/o de la circulación periférica de mantener la perfusión adecuada de órganos vitales.
En general el shock es causado por cualquier condición que compromete el flujo sanguíneo, incluyendo problemas cardiacos (como por ejemplo insuficiencia cardiaca), cambios en los vasos sanguíneos, cambios en el volumen sanguíneo. Algunos de los factores que se relacionan con el shock son el sangrado, vómito,diarrea, desequilibrio hídrico y desordenes renales.
Se define el síndrome por la presencia de hipotensión, taquicardia, diaforesis, palidez, cianosis, hiperventilación, oliguria y alteraciones del estado mental. El shock es siempre secundario a algún fenómeno inicial, como el infarto agudo del miocardio, traumatismo, hemorragia, quemaduras e infecciones. El cuadro inicial está dominado pordepleción de la volemia, reducidos volumen cardiaco y perfusión periférica y falta de muestras de insuficiencia miocárdica.
Básicamente, el hecho desencadenaste primario de los síndromes del shock es la perfusión tisular deficiente secundaria a bajo flujo sanguíneo o distribución irregular de flujo. La hipoxia tisular por perfusión tisular deficiente es el defecto fisiológico subyacente básico de todoslos síndromes de shock; esta puede ser desencadenada por cualquiera de los signos del shock.
Independientemente de los fenómenos desencadenantes de los síndromes del shock, se producen alteraciones circulatorias concomitantes interactuantes de los patrones de presión arterial, flujo, volumen, y de transporte de oxígeno; estos cambios provocan hipoxia tisular local, disfunción orgánica, fallamultisistemica y muerte.
Causas
La pérdida de aproximadamente una quinta parte o más del volumen normal de sangre en el cuerpo causa un choque hipovolémico.
La pérdida de sangre puede deberse a:
* Sangrado de las heridas
* Sangrado de otras lesiones
* Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal
La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puededisminuir cuando se pierde demasiada cantidad de otros líquidos corporales, lo cual puede suceder con:
* Quemaduras
* Diarrea
* Transpiración excesiva
* Vómitos
Síntomas
* Ansiedad o agitación
* Piel fría y pegajosa
* Confusión
* Disminución o ausencia de gasto urinario
* Debilidad general
* Piel de color pálido (palidez)
* Respiración rápida
*Sudoración, piel húmeda
* Pérdida del conocimiento
Cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre, más graves serán los síntomas del choque.
Tratamiento
Consiga ayuda médica de inmediato y mientras tanto siga estos pasos:
* Mantenga a la persona caliente y cómoda para evitar la hipotermia.
* Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unos 30 cm (12pulgadas) para incrementar la circulación. Sin embargo, si ésta presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie de posición, a menos que esté en peligro inmediato.
* No le administre líquidos por vía oral.
* Si la persona sufre alguna reacción alérgica, trate dicha reacción si se sabe cómo hacerlo.
* Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerlaacostada, la cabeza hacia abajo y los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una persona con sospecha de lesión en la columna.
El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los líquidos y la sangre. Se coloca una vía intravenosa en el brazo de la persona para permitir la administración de sangre o hemoderivados.
Medicamentos como dopamina, dobutamina, epinefrina...