estudiante

Guía de manejo antirretroviral
de las personas con VIH
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL EN ADULTOS
VERSION DE BOLSILLO
México 2011
Autores
COORDINADOR DEL GRUPO DE TRABAJO DE ELABORACION DE LA GUIA
DR. LUIS ENRIQUE SOTO RAMÍREZ

Instituto Nacional de Ciencias Médicas y
Nutrición, Salvador Zubirán(INCMNSZ), SS

SECRETARIADO TÉCNICO DEL COMITÉ DE ATENCIÓN INTEGRALDR. EMILIO HERRERA BASTOS

Centro Nacional para la Prevención y el
Control del VIH/SIDA (CENSIDA)

MÉDICOS DEL GRUPO DE TRATAMIENTO EN ADULTOS
DR. JAIME ANDRADE VILANUEVA

Hospital Civil de Guadalajara. SS

DR. JUAN JOSÉ CALVA MERCADO

INCMNSZ, SS

DR. JESUS GAYTAN MARTINEZ

Centro Médico Nacional la Raza/ IMSS

DR. MARIO JÁUREGUI CHIU

ISSSTE

DR. EDDIE ANTONIO LEÓN JUÁREZCENSIDA

DRA. LETICIA PÉREZ SALEME

Centro Médico Nacional Siglo XXI / IMSS

DR. FERNANDO SILVA SANCHEZ

Hospital de la Mujer/ SS

DRA. SANDRA TREVIÑO

HGZ 1 Gabriel Mancera, IMSS

DRA. CARMEN VARELA TREJO

CENSIDA

DRA. YETLANEZI VARGAS INFANTE

INCMNSZ, SS

MÉDICOS DEL GRUPO DE TRATAMIENTO EN NIÑOS
DRA. ROCIO MUÑOZ HERNANDEZ

Universidad Nacional Autónoma de MéxicoDRA. NORIS PAVIA RUZ

Universidad Nacional Autónoma de México

DRA. NOHEMI PLAZOLA CAMACHO

Instituto Nacional de Perinatología / SS

DRA. DULCE MORALES PEREZ

Hospital Infantil de México Federico Gómez /SS

DR. LUIS XOCHIHUA DÍAZ

Instituto Nacional de Pediatría / SS
SOCIEDAD CIVIL

PROF. LUIS ADRIAN QUIROZ

DVVIMSS

1

INDICEPresentación……………………………………………………………………………………………...2
1. Evaluación Inicial en personas con infección por VIH ……………………………..4
2. Tratatamiento antiretroviral en Adultos…………………………………………………5
3. Recomendaciones generales del inicio de Tratamiento ARV……………………..9
4. Criterios de cambio de tratamiento por falla virológica…………………………..11
5. Esquema de tratamiento ARVl después de falla a primer esquema…………..12
6. Esquemas de rescate por falla terapéutica a múltiples ARVs…………………...14
7. Indicaciones deensayos de Resistencia………………………………………………..16
8. Complicaciones del Tratamiento antirretroviral………………………………………16
9. Fármacos contraindicados con los ARV…………………………………………………22
10. Referencias………………………………………………………………………………………24

Presentación
Los conocimientos de la estructura molecular, la etiopatogenia y el tratamiento
de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) hanevolucionado marcadamente en los últimos 10 años razón por la cual las
recomendaciones de tratamiento se han hecho cada vez mas extensas y
difíciles de consultar. La Guía de manejo antirretroviral de las personas con VIH
en México en 2011 no es la excepción, razón por la cual se ha decidido la
creación de esta versión corta para una consulta rápida en casos de decisiones
que no permitan unavaloración prolongado.
La presente Guía fue elaborada por un grupo de trabajo de tratamiento
antirretroviral que incluye expertos en la atención de niños y adultos. Este
grupo pertenece al Comité de Atención Integral del Consejo Nacional para la
Prevención y el Control del VIH/Sida (CONASIDA), que tiene la representación
oficial de todas las instituciones del Sector Salud.
Por acuerdo del ConsejoGeneral de Salud, la aplicación de esta Guía
es obligatoria para todas las instituciones del Sector Salud. Su
obligatoriedad es relevante en el mejor interés de los pacientes

Criterios Técnicos y Recomendaciones Basadas en Evidencia
para la Elaboración y Revisión de la Guía de Manejo
Antirretroviral
Niveles de evidencia de la información
Fuerza de la
Recomendación

Calidad de laEvidencia para la
recomendación

A: Recomendación fuerte para el
enunciado

I: Uno o mas ensayos clínicos aleatorizados con
resultados clínicos y/o de laboratorio adecuadamente
validados

B: Recomendación moderada
para el enunciado

II: Uno o mas ensayos clínicos no aleatorizados, con
diseño adecuado o estudios de cohorte...