Estudiante
Páginas: 3 (536 palabras)
Publicado: 9 de noviembre de 2013
HISTORIA CLÍNICA PSIQUIATRÍA
1. DESCRIPCIÓN GENERAL
La paciente llega en compañía de la docente, cogida del brazo, caminando por sus propios medios, se sienta y empieza a mirar todo el salón, ladocente le explica quiénes somos nosotros y la dinámica de la entrevista. En diferentes ocasiones, la paciente tiene la mirada pérdida y no realiza contacto visual con el entrevistador, a pesar deque en otras mira fijamente al entrevistador. Con respecto al contacto verbal, la paciente no responde de forma adecuada a las preguntas realizadas, ya que siempre contesta una cosa totalmente diferentea la que se le pregunta y que no tiene sentido a o que se está hablando en ese momento.
Su expresión facial se muestra en ocasiones feliz, pero de un momento a otro, la paciente empieza a llorar,mostrando una cara de tristeza.
Su aspecto físico va de acuerdo a su edad y a la situación en la que se encuentra, debido a que estaba hospitalizada, la ropa con la que iba vestida la paciente queeran una camiseta u pantalón y unas chanclas, eran adecuados para la ocasión. Además se notaba que la paciente tenía buena higiene personal, pues su cabello estaba limpio y peinado y no se veíasuciedad alguna. Por otra parte la paciente no se encontraba totalmente arreglada, es decir, no tenía presencia de maquillaje o de prendas de vestir formales, lo que es acorde de acuerdo la situación y elespacio en ese momento.
La actitud que tenía la paciente variaba en muchas ocasiones, ya que a veces se encontraba interesada y en otras ocasiones se distraía fácilmente.
2. ESTADO DECONCIENCIA, ORIENTACIÓN Y ATENCIÓN
Debido a la falta de información aportada por la paciente, no se logró diferenciar muy bien su estado de conciencia, pues ella sabía quién era ella, qué sentía, qué pensabay qué estaba haciendo en ese momento, pero en ocasiones expresaba situaciones totalmente distintas a la que estaba sucediendo como por ejemplo dar la gracias y despedirse ante cámaras inexistentes,...
1. DESCRIPCIÓN GENERAL
La paciente llega en compañía de la docente, cogida del brazo, caminando por sus propios medios, se sienta y empieza a mirar todo el salón, ladocente le explica quiénes somos nosotros y la dinámica de la entrevista. En diferentes ocasiones, la paciente tiene la mirada pérdida y no realiza contacto visual con el entrevistador, a pesar deque en otras mira fijamente al entrevistador. Con respecto al contacto verbal, la paciente no responde de forma adecuada a las preguntas realizadas, ya que siempre contesta una cosa totalmente diferentea la que se le pregunta y que no tiene sentido a o que se está hablando en ese momento.
Su expresión facial se muestra en ocasiones feliz, pero de un momento a otro, la paciente empieza a llorar,mostrando una cara de tristeza.
Su aspecto físico va de acuerdo a su edad y a la situación en la que se encuentra, debido a que estaba hospitalizada, la ropa con la que iba vestida la paciente queeran una camiseta u pantalón y unas chanclas, eran adecuados para la ocasión. Además se notaba que la paciente tenía buena higiene personal, pues su cabello estaba limpio y peinado y no se veíasuciedad alguna. Por otra parte la paciente no se encontraba totalmente arreglada, es decir, no tenía presencia de maquillaje o de prendas de vestir formales, lo que es acorde de acuerdo la situación y elespacio en ese momento.
La actitud que tenía la paciente variaba en muchas ocasiones, ya que a veces se encontraba interesada y en otras ocasiones se distraía fácilmente.
2. ESTADO DECONCIENCIA, ORIENTACIÓN Y ATENCIÓN
Debido a la falta de información aportada por la paciente, no se logró diferenciar muy bien su estado de conciencia, pues ella sabía quién era ella, qué sentía, qué pensabay qué estaba haciendo en ese momento, pero en ocasiones expresaba situaciones totalmente distintas a la que estaba sucediendo como por ejemplo dar la gracias y despedirse ante cámaras inexistentes,...
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