Estudiante

HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL
Fecha: 22/10/13
Nombre del niño/a: Juan Francisco Jijón Cepeda
Edad: 4 años
Nombre de los padres:
• Andrea Cepeda
• Francisco Jijón
Domicilio:
• Quito – Av. 6 de Diciembre y Portugal.
Teléfono:
• 0995655884
Curso escolar actual:
• Inicial II
Centro escolar:
• “Pequeñas Ideas”
Nombre del tutor/a:
• Andrea Cepeda.1. MOTIVO DE CONSULTA
La madre del niño acude a consulta psicológica refiriendo que su hijo presenta actitudes de rebeldía, pataletas debido a que es sobreprotegido por la misma, no obedece ordenes reaccionando de manera colérica, agresiva, llora y se molesta con otras personas si no es tomado en cuenta cuando el niño lo exige. La madre para no escuchar el llanto del niño le ofrece cualquiertipo de golosina, con el propósito de que su hijo este tranquilo por un momento. El mismo que después de un tiempo desafía a la madre rehusándose a mejorar su comportamiento hasta no recibir una nueva golosino o incentivo.


2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA
La madre manifiesta que al cumplir su hijo 2 años empezaron las actitudes de desobediencia hacia la misma. Elcomportamiento de su hijo se produjo, porque un día el niño estaba jugando deseando que su madre jugara con él, en ese momento la Sra. Andrea Cepeda estaba ocupada, el niño se molesto, empezó a llorar y fue ahí cuando se entrego por primera vez la golosina para que dejara de llorar.
El niño refiere que le gusta jugar, en ocasiones desea que su madre juegue con el pero, ella está limpiando lacasa por tal motivo no juega con el niño.
La responsable menciono que al principio pudo controlar el comportamiento de su hijo, al momento de que fue creciendo se hizo complicado que el niño obedeciera fue por eso que se perdió el rol de la madre y el niño hace lo que desea y hasta el momento la situación no ha mejorado.
La Sra. Andrea Cepeda y la niñera del menor han tratado varias tácticas paraque el niño deje de hacer rabietas, intentaron hablarle mirándolo y poniéndose al nivel de estatura de su hijo para que no se sienta intimidado al momento de pedirle que se comporte de buena manera en la casa, frente a las visitas y familiares. También optaron por dejarle en la habitación por un determinado tiempo hasta que se tranquilice el niño y luego bajara a seguir con sus actividades.
3.ANTECEDENTES PERSONALES
El niño ha presentado anterior y actualmente Rinobronquitis crónica (tipo de alergia).
Los padres del niño están en proceso de divorcio, por lo que la madre refiere que su hijo está consciente de lo que le toca vivir diariamente, al momento de que ciertos días se ve con su padre, todo el tiempo vive con la Sra. Andrea. Cuando está pasando tiempo con su padre el niño alregresar a su casa confunde roles al momento de dirigirse a su madre, le dice papa en algunas ocasiones.
El embarazo de la madre fue normal, no tuvo ninguna complicación, el parto fue por cesaría por motivo que el niño tenía la cabeza grande, la misma presento tristeza al momento de su embarazo porque lo vivió sola.
La responsable del niño comenta que al cumplir el 1 año dio sus primerospasos y a los 6 meses empezó a decir sus primeros monosílabos. La maestra refiere que el desarrollo intelectual del menor es acorde al desarrollo evolutivo en el que se encuentra.
La docente refiere, el desarrollo socio – afectivo de Juan Francisco con los niños en la escuela es satisfactorio y con los adultos en la escuela es tranquilo y únicamente con la mamá es malcriado.

4. ANTECEDENTESFAMILIARES:
La responsable del niño refiere:
Madre: Andrea Cepeda – Ingeniera Comercial en SRI sede Quito, Padre: Francisco Jijón – Ingeniero Comercial, tiene su propia compañía en Quito, sus abuelos maternos están presentes en el desarrollo del niño desde que nació y sus tíos y primos maternos están al pendiente de él.
La abuela de Juan Francisco manifiesta, que no existen de problemas...