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Páginas: 11 (2515 palabras) Publicado: 27 de noviembre de 2013

TÍTULO V De Las Prestaciones
CAPÍTULO I
Riesgos de Enfermedad
Prestaciones por Enfermedad
Artículo 39. Para el riesgo de enfermedad la Caja concederá las siguientes prestaciones:
a) Atención médica, quirúrgica, farmacéutica, dental y de hospitalización;
b) Subsidio de incapacidad temporal cuando la enfermedad produzca incapacidad para el trabajo;
La atención se prestará en cadacaso de una misma enfermedad por un máximo de seis (6) meses prorrogables en aquellos casos individuales en que así lo acuerde la Comisión de Prestaciones, en razón de opinión médica comprobada y documentada. Los beneficios a que se refiere el presente artículo serán prestados por la Caja o por medio de las instituciones o entidades o personas con que ella los contrate.(28)
(Texto del artículo 39conforme fue subrogado por el artículo 40 del Decreto- Ley No. 9 de 1º. de agosto de 1962)
Véase artículos 40 a 42-D, 59 y 60 de la Ley Orgánica.
(28) Ver reglamentos siguientes:
a) Reglamento de la Comisión de Prestaciones
b) Reglamento de la Comisión de Prestaciones Médicas
c) Reglamento del Hospital General
d) Reglamento de Servicios Médicos a Domicilio
e) Reglamento sobreServicios Médicos
f) Reglamento sobre uso de Ambulancias
Automaticidad de Prestaciones Médicas.
Artículo 40. Los asegurados tendrán derecho a solicitar la atención por enfermedad y hospitalización tan pronto inicien sus labores al servicio de un patrono incorporado al Régimen Obligatorio del Seguro Social.
(El artículo 40 fue modificado por el artículo 14 de la Ley No. 19 de 29 de enero de 1958 ysubrogado por el artículo 41 del Decreto Ley No. 9 de 1º. de agosto de 1962 y por el artículo 4º. Del Decreto de Gabinete 317 de 16 de octubre de 196, que a su vez fue subrogado por el artículo 2º. De la Ley No. 2 de 23 de febrero de 1981).
Véase artículos 39, 41 a 42-D de la Ley Orgánica.
Artículo 41. La Caja concederá a los beneficiarios del asegurado que a continuación se indican, lasprestaciones contempladas en el inciso a) del artículo 39. Los beneficiarios a los cuales se otorgue este derecho serán: la cónyuge; los hijos del asegurado hasta los dieciocho (18) años de edad o hasta cuando cumplan la edad de veinticinco (25) años, si son estudiantes, y la madre del asegurado que viviese a cargo de éste; el padre incapacitado para trabajar o mayor de sesenta (60) años que asimismoviviese a cargo del asegurado. A falta de cónyuge tendrá derecho a estas prestaciones, la mujer que conviva en unión libre con el asegurado, siempre que para dicha unión no hubiere existido impedimento legal para contraer matrimonio y de que la vida en común tenga por lo menos, nueve (9) meses de existencia, lo cual deberá comprobarse ante la Institución.
Respecto a estas prestaciones el esposoo compañero inválido tendrá los mismos derechos que según el presente artículo, tiene la cónyuge o compañera.
Los compañeros perderán este derecho a romperse el vínculo consensual.
Para el goce de las prestaciones asistenciales por parte de los beneficiarios, será requisito indispensable que éstos hayan sido inscritos previamente en los registros de la Caja.(29)(30)
Ver los Reglamentossiguientes:
(29) Reglamento de inscripción de beneficiarios
(30) Reglamento de Prestaciones Médicas
Artículo 41-A: …………………..(derogado) (*)
(*) (El artículo 41-A fue adicionado por el artículo 43 del Decreto No. 9 de 1º. de agosto de 1962 y derogado por el artículo 33 de la ley 15 de 31 marzo de 1975.
Véase artículos 39, 40 41-A a 42-D de la Ley Orgánica.
Período de Gracia en el Derecho deAtención por Enfermedad.
Artículo 42. El derecho a la atención por enfermedad, se mantendrá durante los períodos en que la asegurada esté percibiendo subsidios de maternidad. De igual modo el asegurado que haya suspendido el pago de cuotas por cesantía involuntaria, mantendrá este mismo derecho durante los tres (3) meses siguientes a su salida del empleo. En el caso de que el asegurado haya...
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