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ELECTRO CARDIOGRAMA
Un electrocardiograma (ECG o EKG) es un procedimiento sencillo y rápido que registra la actividad eléctrica del corazón. Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como el tamaño y posición de las aurículas y ventrículos, cualquier daño al corazón y los efectos que sobre él tienen las drogas.
    El ECG es frecuentemente usado en el diagnostico delas enfermedades cardiacas congénitas de los niños.  El electrocardiograma normal del neonato presenta algunas diferencias respecto al del adulto.
Variación del ECG normal en neonatos
    Durante la vida intrauterina, las resistencias pulmonares son elevadas, y las presiones del circuito pulmonar superan las del sistémico. Esto trae consigo un notable desarrollo del miocardio ventricular derecho,lo que a su vez provoca algunos cambios significativos en el ECG del neonato. Además la inmadurez del sistema nervioso autónomo y los cambios respiratorios condicionan modificaciones sustanciales en el  ritmo y la FC. Las más significativas variantes del ECG del neonato son:
 La FC es mas rápida (entre 120-220 l/m)
 El PR se acorta
 El AQRS es vertical
 El QT es mas corto
 El voltaje deR en V1 es mayor que S
 Complejos tipo RS son comunes en V2
 La onda T es negativa de V1 a V3
 El ST es de ascenso rápido
 El TDI es mas corto en V5
 A veces existe una r' en V1 y V2
    A medida que el niño va creciendo y las presiones pulmonares van bajando y las sistémicas subiendo, el ECG va pareciéndose progresivamente al del adulto, lo cual se consigue a edades que pueden variardesde los 6 a los 14 años.
El ECG normal en un niño presentará las siguientes características:
V1-V2
V3-V4
V5-V6
La onda P puede ser(+) o ( -) o bifásica
Onda P (+)
Onda P (+)
Onda Q no existe
Onda Q es raro pero puede estar presente
Onda Q generalmente presente
Onda R presente siempre pero pequeña
Casi iguales las ondas R y S
La onda R es la mas alta
La onda S es la mas profundaLa onda S la misma amplitud  que la onda R
La onda S aquí puede estar presente
La onda T en la 1º y 2º semana de vida puede ser (+) o (-) después siempre será (-) hasta la adolescencia.
Aquí la onda T es siempre (+)
Onda T siempre (+)


OBJETIVOS
    Las cardiopatías congénitas son lesiones anatómicas de una o varias de las cuatro cámaras cardiacas, de los tabiques que las separan o de lasválvulas.
    El primer objetivo de la realización de un electrocardiograma es valorar la actividad cardíaca el segundo y no menos importante es detectar las alteraciones diagnosticas, como Hipertrofias ventriculares, trastornos del ritmo etc.
Preparación del material necesario para hacer un EKG:
   Antes de llevar a cabo cualquier técnica hay que tener preparado el material que se va aemplear, y estar seguros de conocer el aparato que vamos a usar, este material es:
 Electrocardiógrafo.
 Electrodos.
 Material conductor alcohol/agua jabonosa/pasta conductora.
 Papel milimetrado.
 Gasas o pañuelos de papel.
 Sábana o toalla.
 Bolígrafo.
 Camilla.
Rutina en la realización del proceso:
   1.- Colocación correcta de los electrodos de forma que la superficie de contactosea lo más amplia posible, interponiendo entre la piel y el electrodo una solución conductora. La piel debe ser frotada ligeramente con alcohol y rasurada allá donde el vello sea excesivo.
   2.- Debe observarse la estabilidad de la línea base .Si la línea base no es estable dificultará la interpretación de los cambios en el segmento ST e incluso podrá distorsionar la valoración de la onda T.
3.-Deben evitarse las interferencias producidas por contracción del músculo esquelético, para ello el paciente deberá estar en reposo, relajado, y en una habitación en donde la temperatura sea agradable. 
   4.- Se han de evitar las interferencias de corriente alterna.
   5.- Debe comprobarse la señal de calibración y velocidad del papel. La calibración estándar (N) es la de 1mV=10mm. A veces,...