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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

Definición y generalidades

Los antisépticos son drogas de acción inespecífica y de uso estrictamente
externo, capaces de destruir o inhibir el desarrollo de microorganismos que habitan o se encuentran transitoriamente presentes en la piel o mucosas. Para lograrlo deben reunir suficiente actividad antimicrobiana en el sitio de acción y una buena tolerancialocal y general.













Los desinfectantes son agentes antimicrobianos que se emplean estrictamente sobre objetos inanimados o medios inertes ya que son tóxicos celulares protoplasmáticos (con capacidad para destruir materia viva).

Según el efecto obtenido; de menor o mayor profundidad; se describen varios tipos diferentes:

Limpieza
Remoción de materia orgánica ajenaal
organismo.

Descontaminación
Generación de materia biosegura (por ej.:
eliminación de HBV y HIV)

Desinfección

Eliminación de todos los microorganismos
patógenos con excepción de los esporos
bacterianos.

Esterilización
Eliminación completa de toda forma de vida
microbiana (incluyendo esporas).




Dicha clasificación no siempre es muy clara, ya que con el términodesinfección
también se designa a la preparación de la piel normal antes de ciertas maniobras cruentas, verbigracia: antes del acto quirúrgico.
Por otra parte, muchas drogas son a la vez
antisépticas y desinfectantes según la dosis que se utilice.

Los fármacos que se agregan a los preparados farmacéuticos para evitar la
contaminación con microorganismos se denominan preservativos oconservadores.

Los más empleados son los pardosenos (metilparabeno, nipagrin, propilparabeno) y el
timerosal. Estos no deben usarse por vía peridural o intradural (raquídea).




Farmacodinamia

Actividad antimicrobiana

Los antisépticos pueden ser microbiostáticos o microbicidas, mientras que los
desinfectantes deben ser microbicidas.
Los antisépticos y desinfectantes seconsideran de alta, mediana o baja actividad según la variedad de microorganismos que pueden afectar. Sólo son realmente importantes los antisépticos de alta actividad (afectan virus, hongos y bacterias de todo tipo incluyendo la forma esporulada).








Según el espectro antimicrobiano de antisépticos y desinfectantes. se consideran:

De alto nivel: cuando elimina los cuatro tipos demicroorganismos: bacterias,
hongos, virus e incluso esporas.
De nivel intermedio: cuando no se afectan las formas esporuladas de algunos hongos o virus.
De bajo nivel: cuando solamente afectan a las formas vegetativas de las bacterias (no ácido-alcohol resistentes) y a algunos hongos y virus.


Existen 3 metodos:

MÉTODO FÍSICO Pasteurización


Son aquellos que no involucran el empleo desustancias letales para los microorganismos sino procedimientos físicos como la radiación ionizantes, el calor o la filtración de soluciones

Utilización de desinfectantes de alto nivel

- Glutaraldehído
- Formaldehído
- Peroxígenos

Utilización de desinfectantes de nivel intermedio

- Clorógenos
- Alcoholes
- Iodóforos
- Fenoles

MÉTODO QUÍMICOS

Son aquellos queinvolucran el empleo de sustancias letales para los microorganismos, tales como el oxido de etileno y el peróxido de hidrogeno.


Utilización de desinfectantes de bajo nivel

Amonios cuaternarios
Compuestos anfóteros
Compuestos mercuriales
Sales de Plata













MÈTODOS TERMICOS


Suelen englobar todos los procedimientos que tienen entre sus fines la destrucción de losmicroorganismos por el calor








Factores que influyen sobre los procedimientos de desinfección

Carga microbiana

Los antisépticos y desinfectantes son tanto más efectivos cuanto menor es la
cantidad de microorganismos. Por este motivo es imprescindible lavar bien la piel (lo ideal es con un jabón antiséptico) antes de pasar la solución antiséptica; si se coloca en cambio...