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INFILTRADOS PULOMARES CON EOSINOFILIA
Existen distintos síndromes de etiologías conocidas y desconocidos que se caracterizan por infiltrados pulmonares eosinofilos y a menudo eosinofilia en sangreperiférica. Algunas de estas enfermedades pueden considerarse como ejemplo de enfermedad pulmonar por hipersensibilidad y esta no debe confundirse con neumonitis por hipersensibilidad ya que en estecaso la eosinofilia no es una característica por lo que es necesario una anamnesis exhaustiva y una exploración física completa de todos os órganos y sistemas.
Cuando una neumonía eosinofilica sevincula con asma bronquial es importante determinar si el paciente tiene asma atópica y reactividad cutánea de roncha y eritema a aspergillus u otros antígenos fúngicos. si es así buscar otros criteriospara diagnosticar ABPA u otros ejemplos de micosis broncopulmonar; en la ABPA, la radiografia de torax puede mostrar infiltrados transitorios y recurrentes o sugerir presencia de bronquiectasiasproximales.
Otro proceso eosinofilico relacionado con el asma es el síndrome de churg-strauss o vasculitis granulomatosa alérgica, con infiltrados eosinofilicos en distintos órganos entre ellos el pulmónLa eosinofilia tropical suele deberse a una infección por filarias.
En algunos países como estados unidos la causa más común de infiltrados eosinofilicos son las neumonías eosinofilicasfarmacoinducidas las cuales pueden comenzar 2h a 10 dias después de la administración del fármaco. Entre los síntomas están: tos seca, fiebre, escalofríos y disnea en algunos casos se puede observar derramepleural eosinofilico con infiltrados pulmonares irregulares o difusos. Entre los fármacos que pueden causar neumonía eosinofilica estan la sulfonamida, penicilina, tiazidas, etc. Para el tratamiento seutiliza la suspensión de tales medicamentos y el uso de glucocorticoides en algunos casos.
Las neumonías eosinofilicas idiopáticas son un grupo de enfermedades de gravedad variable. La neumonía...