estudiante

Nombre: XX
Sexo: Femenino
Edad: 38 años
Religión: Católica
Motivo De la consulta: inflamación estomacal, presenta estreñimiento, dolor abdominal que luego de la defecación desaparece, pérdida de peso, y heces de color obscuro.
Historia de la enfermedad actual: indica que hace un mes presenta inflamación estomacal, exceso de gases y hace 15 días presento diarrea de 4 días de evolución porlo que ingirió peto bismol por 3 días.
Revisión por Sistemas:
- Palpación: abdomen distendido
Antecedentes:
- Personales: Fractura de tobillo a los 15 años, Apendicitis a los 20 años.
- Hereditarios: Madre diabética y padre Cáncer de colon.
Exámenes paraclínicos:
- De Laboratorios
Prueba Resultados Valores Normales
Antígeno carcinoembrinario 2.0mg/L 0 – 2.5mg/L
Tiempo deprotrombina 19 segundos 12 – 15 segundos
Prueba de calprotectina o lactoferrina Negativo Negativo
Leucocitos 10,800 cel/ mm3 5,000 – 10,000 cel/mm3
Eritrocitos 5.2 millones de celulas 4.2 – 5.4 millones de celulas
Plaquetas 400,000 cel/mm3 150,000-450,000 cel/mm3
VSE 20 mm/h 3- 14 mm/h

- De Gabinete
Colonoscopia

Diagnostico presuntivo: Colitis ulcerosa, síndrome del intestinoirritable (colon irritable)
Diagnóstico diferencial: Cáncer de colon, Colitis Ulcerativa y síndrome de intestino irritable.
Diagnóstico Conclusivo: Síndrome del Intestino Irritable
Tratamiento:Rifaximina, cambios en el estilo de vida Por ejemplo, el ejercicio regular y el mejoramiento en los hábitos de sueño pueden reducir la ansiedad y ayudar a aliviar los síntomas intestinales.
.Pronostico: Los cambios en el estilo de vida pueden ser útiles en algunos casos de síndrome del intestino irritable. Los síntomas se pueden mejorar o aliviar a través de tratamiento. Es te síndrome no causa daño permanente a los intestinos y no lleva a una enfermedad grave, como el cáncer.
Discusión
Debido a los malestares estomacales que había presentado los últimos días la paciente tales como comodistención abdominal, decidió automedicarse ingiriendo dosis de Peto Bismol que es un medicamento que se usa para tratar la acidez y el malestar estomacal. También ayuda a tratar la diarrea y prevenir la diarrea de los viajeros.
Posteriormente desapareció la diarrea pero aún presentaba inflamación estomacal, exceso de gases, pérdida de peso y heces de color oscuro lo que motivó a la paciente a laconsulta.
El médico solicitó exámenes de Laboratorio como: Examen de sangre para determinar si tiene anemia, infección o enfermedad causada por inflamación o irritación. En los resultados se observó presencia de leucocitos elevados, VSE y Tiempo de Protrombina también elevado.
También solicitó un examen de sangre oculta debido al color oscuro de las heces en el cual los resultados fueronnegativos. Ya que el color oscuro de las heces no se debían a sangre oculta, sino que fue causado por la ingestión del Pepto bismol ya que este oscurece las deposiciones y en ocasiones la lengua también ya que el ingrediente activo que se encuentra en el Pepto-Bismol contiene bismuto. Cuando una pequeña cantidad de bismuto se combina con rastros de azufre en su saliva y tracto gastrointestinal, seforma una sustancia de color negro (sulfuro de bismuto). Esta coloración es temporal e inofensiva. Puede durar varios días después de dejar de tomarlo, Los hábitos intestinales de cada individuo, su edad (el tracto intestinal se vuelve más lento con la edad) y la cantidad de producto ingerido influyen para determinar cuánto tiempo se mantendrá el Pepto-Bismol en su organismo.
El Pepto-Bismoltambién puede alterar los Tiempos de Protrombina tal como se presentan en los resultados con un valor elevado.
Colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal de causa autoinmune. El sistema inmunológico afecta progresivamente el intestino grueso desde su porción más cercana al ano, el recto, hasta su inicio, el ciego.
Cada cierto tiempo, y sin poder saber cuándo, presentan brotes de...