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Examen de Esputo
En presencia de patología pulmonar, el estudio de una muestra de esputo, debido a su bajo costo y fácil interpretación, debería constituir el examen inicial, acudiéndose a otros máscomplejos solo de acuerdo al resultado logrado.

ELEMENTOS CELULARES.

Los componentes celulares normales del esputo están constituidos p o r macrófagos, leucocitos y por células escamosas,cilíndricas, caliciformes y cuboideas.
Células escamosas. Proceden de la descamación del epitelio de la cavidad oral, faringe, laringe superior y cuerdas vocales. La irritación (prótesis dentales) o lasinfecciones (candidiasis), pueden llevarlas a presentar cambios disqueratósicos, que si no van acompañados de alterciones nucleares, apuntan generalmente hacia procesos benignos.

Células cilíndricasciliadas. Están presentes en las cavidades nasales, senos paranasales, tráquea, bronquios y bronquiolos. Con frecuencia estas células sufren cambios degenerativos y aunque la presencia de ciliases signo de benignidad, su ausencia puede ocurrir por mal procesamiento o degeneración Su respuesta ante un agente l es ivo se traduce en hiperplasia o metaplasia.
Otro cambio que podemos observar enestas células, es el conocido como ciliocitcftoria, que hace referencia a la degeneración de la célula cilíndrica ciliada, la cual queda reducida a un penacho ciliar que desprende de un citoplasmaresidual; se observa principalmente en infecciones virales, bronquiectasias y carcinomas.

MICROORGANISMOS

En el diagnóstico de procesos infecciosos es donde el examen de esputo ofrece la mayorutilidad, presentando un alto rendimiento principalmente en tuberculosis, micosis, paragonimiasis y neumocistosis.
En tuberculosis, con la coloración de Ziehl Nielsen se visualizan los bacilos; enparagomiasis, los huevos del parásito se observan agregando solución de lugol al extendido o simplemente polarizando, ya que son birrefringentes; en paracoccidioidomicosis, el agregar tinta azul a la...