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CARILLAS DENTALES ESTÉTICAS
INTRODUCCIÓN
La carilla labial estética o recubrimiento bucal total es un recurso excelente para la rehabilitación bucal total estética y funcional de uno o más dientes del sector anterior de la boca que presentan alteraciones cromáticas, morfológicas o de alineación.
Para obtener un mejor resultado estético debe procurarse hacer carillas debe procurarse hacercarillas de a pares, por ejemplo ambos incisivos centrales o los seis dientes anteriores, dado que es muy difícil lograr el color y la forma exactos si se hace una sola carilla.
La carilla estética es un tratamiento complementario o alternativo de los métodos de blanqueamiento y microabrasión.
CLASIFICACIÓN
Según el material utilizado en su confección las carillas estéticas pueden ser:
1. DeComposite a mano alzada (Técnica Directa).
2. De Composite sobre modelo (Técnica Indirecta).
3. De Porcelana y otras Cerámicas.
MATERIALES
Para las carillas de composite a mano alzada se utiliza un composite de fotocurado que permita obtener una superficie lisa y bien pulida. Pueden usarse los híbridos o las de micropartículas.
Los composites híbridos, que son aquellos que contienen en sucarga inorgánica diferentes tipos y tamaños de partículas (microrelleno de sílice coloidal de 0,03 a 0,05 µm más un promedio de tamaño de 0,3 a 4 µm en partículas medianas), se están transformando en los composites universales, es decir que se pueden utilizar en todas las situaciones clínicas porque poseen buena resistencia, opacidad y buen pulido. Esos composites por lo general tienencaracterísticas mecánicas superiores a las de los composites de micropartículas y sus propiedades ópticas se asemejan más a las del diente. Son fáciles de manipular, se adhieren poco a los instrumentos y no se adhieren en pequeños espesores. Los de micropartículas son menos resistentes pero más fáciles de pulir.
Para las carillas de composite sobre modelo se pueden utilizar los siguientes materiales:
1.Composite de Microrelleno, que se procesa en hornos, adecuados con temperatura y/o luz o presión.
2. Composite híbrido

3. Cerómero.
CARILLAS DE COMPOSITE A MANO ALZADA. TÉCNICA DIRECTA.
En la primera sesión clínica, después de las maniobras previas, se procederá a realizar el desgaste del esmalte de la cara labial del diente, para asegurar un espesor uniforme del composite y así lograr un buenefecto estético en la carilla y una correcta terminación gingival.
MANIOBRAS PREVIAS
Se obtendrá un modelo de estudio para controlar la forma y el tamaño de los dientes anteriores y sus medidas.
Las maniobras previas a realizarse son:
1. Análisis de la Oclusión
2. Evaluación del esmalte existente en la cara bucal.
3. Verificación del tipo y la extensión de las manchas o pigmentaciones.
4.Observación de anatomía de la pieza dentaria.
5. Control de la vitalidad pulpar.
6. En dientes endodonciados se debe colocar un refuerzo metálico.
7. Análisis del estado periodontal.
8. Sondaje del surco gingival.
9. Fotografía a color.
10. Limpieza con cepillo y piedra pómez.
11. Selección del Color.
12. Anestesia.
13. Aislamiento.
PREPARACIÓN DEL DIENTE
La profundidad el talladopuede variar según la forma la cara bucal y la intensidad del cambio de color. Los dientes con caras bucales muy planas y cambios leves de color requieren un tallado mínimo o nulo, en tanto que los dientes muy convexos en sentido gingivoincisal y/o graves alteraciones de color exigen un tallado máximo.
Profundidad del desgaste
El esmalte labial de un incisivo central superior posee aproximadamentelos siguientes espesores:
Tercio gingival, 0,5 mm;
Tercio medio, 1,4 mm;
Tercio Incisal 1,8 mm.
El desgaste a realizar es de:
0,3 mm en gingival.
0,5 mm en el cuerpo.
0,7 mm en Incisal sin llegar a dentina.
El borde incisal del diente debe quedar lo más intacto que sea posible para proteger la carilla. En aquellos casos en los que el borde Incisal esté débil o fracturado se lo...