Estudiante
VIA DE CONDUCCION CARDIACA
ventricular
y
la
contracción.
T
Durante
odas las células del corazón pueden
originar
su
propia
actividad
eléctrica, que se transmite a través
ventricular,
(
esto
la
la
es,
despolarización
aurícula
vuelve
al
se
despolariza
estado
de
reposo
células
inicial); después de sudespolarización, los
especializadas. La vía de conducción está
ventrículos se repolarizan antes de que el
formada
ciclo
de
una
vía
por
de
el
conducción
Nódulo
de
seno-auricular,
un
vuelva
a
empezar
de
nuevo.
grupo de células situadas en la pared de la
aurícula derecha, cerca de la entrada de la
vena cava superior. Aquí ladespolarización
se realiza a un promedio de 80 latidos por
minuto.
SISTEMA DE
CONDUCCION ELECTRICA CARDIACA
SU INSCRIPCION EN EL E.C.G.
Las
El impulso desde el nódulo S-A se
extiende a través de la aurícula, provocando
una onda de despolarización que concluye con
la
contracción
auricular.
Los
Este
es
utilizan
una
colección de células especializadas situadas
paso
delimpulso
se
facilita
después de una pequeña pausa. Partiendo del
nódulo
A-V,
tabique
en
la
parte
interventricular
conexión
eléctrica
posterior
se
piel.
propósitos
variar
de
los
Normalmente
diagnósticos
se
doce
Son doce derivaciones del E.C.G.
Para la monitorización, sin embargo,
básicamente
se
derivaciones
utiliza
-una
I,
ó
II
de
IV
-
las
tres
que
son
ondas están principalmente por encima de la
línea isoeléctrica.
Todas
del
encuentra
la
aurículas
entre
con
la
pueden
exacta
derivaciones positivas, es decir, que las
a la derecha del tabique inter-auricular.
El
en
normales
registros diferentes.
impulsos
también
localizaciónelectrodos
entonces alcanzan y se detienen en el Nódulo
aurículo-ventricular.
ondas
la
según
las
descripciones
son
del
ritmo en la derivación I
y
Las diferentes ondas que se observan
en el E.C.G. están representadas por letras
ventrículos: El Haz de His. Este tiene una
longitud aproximada de 22 m/m y se divide en
para facilitar su descripción ( P, Q, R,S,
T, U ). La primera onda que se ve es la:
una rama derecha ( hacia el V.D.) y en una
rama
izquierda,
mucho
más
delgada.
Esta
ONDA P
últimna se divide en una rama anterior ( que
va hacia la parte anterior del tabique y el
Se
V.I.) y en una rama posterior ( que va hacia
la parte posterior del tabique y la zona
posterior
base
e inferior del V.I.).
Ambasramas terminan en numerosas y
finas fibras en el interior del miocardio
ventricular,
conocidas
como
Fibra
de
Purkinje. El impulso procedente del nódulo
A.V. pasa muy rápidamente a través del Haz
de
His,
Purkinje,
ramas
fasciculares
produciéndose
y
Fibra
así
de
la
trata,
normalmente,
de
una
deflexión positiva ( por encima de la línea
)provocada
por
la
despolarización
auricular manifestada en el corazón por la
contracción auricular.
- Despolarización auricular
- Redondeada
- Duración entre 0.08 - 0.10 segundos
- Amplitud o Voltaje < 2,5 m/m ( en DII )
- Si ↑ Amplitud → Hipertrofia Ventricular
2º VECTOR O DESPOLARIZACION APICAL
En AVR (-)
3º VECTOR O BASAL
En AVF (+)
En AVL (+, - ó bifásica)
En V1puede ser difásica
De V2 a V
6
→ (+)
Después
de
una
pequeña
pausa,
aparecen las tres ondas siguientes (Q,R,S ),
muy
unidas
entre
sí
y
que,
SEGMENTO " ST "
juntas,
representan la despolarización ventricular.
- Intervalo entre final "QRS" e iniciación
A menudo las tres ondas están presentes,
onda "T" →
pero
- Duración 0.08 segundos...
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