Estudiante

Ginecol Obstet Mex 2010;78(2):94-98

Artículo original Citología cervical anormal en mujeres con artritis reumatoide
Ulises Mercado*
Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN
Antecedentes: los pacientes con artritis reumatoide tienen alto riesgo de infección y ciertos tipos de cáncer. La información acerca de la relación entre artritis reumatoide y citología cervical anormal es limitada. Objetivo:revisar los resultados de citologías cervicales anormales en mujeres con artritis reumatoide y compararlos con un grupo control. Además, investigar la conducta sexual como factor de riesgo de displasia. Material y método: estudio de cohorte, retrospectivo. Se incluyeron 95 mujeres con artritis reumatoide menores de 60 años de edad, en quienes el seguimiento concluyó el mes de junio del 2009. Seinvestigaron los resultados de la citología cervical, biopsia de cuello uterino, datos clínicos y conducta sexual. El grupo control se integró con 1,719 mujeres de la consulta externa. Resultados: de las 95 mujeres con artritis reumatoide, 13 tuvieron citología cervical anormal, comparadas con 120 de 1,719 controles. Doce de trece mujeres con artritis reumatoide tuvieron lesiones escamosasintraepiteliales, en comparación con 27 de 120 controles. No se encontró diferencia significativa en la cantidad de parejas sexuales entre mujeres con artritis reumatoide y el grupo control, pero sí entre las mujeres con artritis reumatoide. Dos mujeres con artritis reumatoide y citología cervical anormal tenían antecedentes de condiloma y herpes genital. Tres de trece mujeres resultaron con citologíaanormal en los siguientes 12 a 36 meses del inicio de la artritis reumatoide, sin que hubieran recibido inmunosupresores. Conclusiones: la citología cervical anormal fue más común en las mujeres con artritis reumatoide que en las del grupo control, lo que puede estar relacionado con la inflamación crónica y la conducta sexual. Palabras clave: frotis de Papanicolaou, lesiones escamosasintraepiteliales, virus del papiloma humano.

ABSTRACT
Background: Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at increased risk of infections and cancer. A link between RA and abnormal cervicovaginal cytology has rarely been reported. Objective: The aim of this study was to review cervicovaginal cytology results in women with RA and compare them with a control population. Sexual behavior also wasinvestigated. Material and method: Cervicovaginal cytology results of 95 women with RA were compared to those of a control population of 1,719 women attending at the same hospital and followed until June 2009. Records of RA patients were reviewed to obtain clinical data, particularly sexual behavior. Results: Of 95 RA patients, 13/95 had an abnormal cervicovaginal cytology result, compared with 120/1,719controls. Twelve/13 had squamous intraepithelial lesions (SIL), compared with 27/120 controls. There was no significant difference in sexual partners between women with RA and controls. Women with RA without abnormal cervicovaginal cytology had less sexual partners than those with RA and abnormal cytology. Two women with RA and abnormal cervicovaginal cytology had a history of condylomata and herpesgenital. Three/13 women with RA developed abnormal cervicovaginal cytology after 12 to 36 months initiating their illness. None from them had ever received immunosuppressants. Conclusions: Women with RA have an increased prevalence of abnormal cervical cytology, compared with a control population. It may be related to chronic inflammatory disease and sexual behavior. Key words: Pap smear, squamousintraepithelial lesions, human papillomavirus.

RÉSUMÉ
Antécédents: Patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent un risque élevé d’infection et de certains cancers. Les informations sur la relation entre l’arthrite rhumatoïde et de résultats anormaux sont limitées. Objectif: Examiner les résultats des résultats anormaux chez les femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde et la...