Estudiante
Concepto
Se define como la enfermedad que produce síntomas o lesiones provocadas por el reflujo de l contenido gástrico hacia el esófago
Epidemiologia
El ERGE es mas común en lasenectud que en la juventud debido a múltiples factores favorecedores o precipitantes
1. Alteración del aclaramiento esofágico
-Hiposialia
-Alteraciones en la perístasis esofagica
-Presenciade HH deslizante
2. Factores higiénicos y demográficos
3. Disminución del vaciamiento gástrico con estasis gástrica
4. Estreñimiento crónico y refuerzos repetitivos que aumentan laposibilidad de reflujo patológico e incrementan los síntomas
5. Uso frecuentemente de fármacos.
-Reducen el todo del EEI : IECA, nitritos, Bloq. de Ca, anticolinérgicos, antihipertensivostricíclicos, neurolépticos.
-Hipersecreción acida: teofilina, aminofilina, sales de calcio, rivastigmina.
-Lesión de la mucosa: AAS, AINE, corticoides
Etiopatogenia
La causa mas frecuente son lasrelajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior.
Manifestaciones clínicas
La clínica de ERGE es variable entre manifestaciones típicas ( pirosis y regurgitaciones) atípicas ( dolor torácicono cardiaco, múltiples síntomas ORL, respiratorios y bucodentales)
La pirosis y las regurgitaciones suelen presentarse después de las comidas ya que la mayor parte de los episodios de reflujo sonpostprandiales.
Complicaciones
1. Ulceración esofágica
2. Estenosis péptica
3. Hemorragias
4. Esófago de barret
Diagnostico
1. Test terapéutico con IBP: Tiene utilidadmas ampliamente en sujetos mas jóvenes
2. Radiología (transito baritado esofágico): Su indicación en ERGE esta muy limitada ya que principalmente permite valorar estenosis infranqueables para elendoscopio.
3. Endoscopia: Es la prueba fundamental para el diagnostico de lesiones esofágicas. Además permite la toma de muestras para estudio histopatológico, la visualización directa del...
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