Estudiante

PRÓLOGO

La incidencia de hemorragia subaracnoidea (HSA) por ruptura de un aneurismática es de alrededor 11 casos por 100.000 habitantes por año; la mortalidad descendió en el período 1975-1984 a 4,3 por 100.000 habitantes.
El descenso en el tiempo promedio desde la ruptura hasta la cirugía (de 12 a 2 días) y un tratamiento médico agresivo, tácticas aplicadas en los últimos años, han sidofactores determinantes para el descenso de la morbimortalidad en estos pacientes.
En los últimos tiempos se ha observado cierta mejoría en la calidad y disponibilidad de los métodos diagnósticos y un avance importante en el desarrollo de nuevas técnicas microquirúrgicas, además de un mayor conocimiento fisiopatológico de la enfermedad lo que favorece la terapéutica de la afección.
. El modelo deatención debe ser oportuno, accesible, eficaz y eficiente con acceso a todo el sistema de salud, se trata entonces de una interrelación multidisciplinaria para el desarrollo de la atención, y con pautas claras asistenciales, teniendo como principal objetivo sobreguardar la salud y garantizar la vida del paciente.
Este trabajo tiene por objetivo llevar al menos en forma parcial exponer losconocimientos teóricos necesarios que se tuvieron en cuenta para afrontar este caso atendiendo los requisitos para un correcto desarrollo del PAE.















INTRODUCCION

La Hemorragia Subaracnoidea (HSA) es unas de las variantes de la Enfermedad Cerebro Vascular (ECV), estando en relación con otras ECV por detrás del Infarto Cerebral y de la Hemorragia Intraparenquimatosa,con una tasa de incidencia del 6-8%, que para otros varia entre el 2-10%, que precisa de un manejo clínico y terapéutico temprano y multidisciplinario, de preferencia en centros que dispongan de servicios de neurocirugía y unidades de cuidados intensivos, lo que está asociado con un mejor pronóstico.
Generalmente debuta como un episodio de presentación súbita, expresión de la extravasación desangre en el espacio subaracnoideo. La hemorragia en el espacio subaracnoideo se debe en la mayoría de los casos a un traumatismo de la cabeza como aclaramos en un principio, pero puedo producirse una hemorragia subaracnoidea espontánea o primaria generalmente como resultado de la rotura de un aneurisma intracraneal congénito. Con menos frecuencia puede deberse a un aneurisma micótico oarteriosclerósico, enfermedades hemorrágicas o sífilis. Puede producirse a cualquier edad, pero su frecuencia es máxima entre los 25 y 50 años. En los enfermos con hemorragia subaracnoidea es frecuente la historia de jaqueca.
La hemorragia habitualmente se origina en la bifurcación de un vaso, zona en que esta escasamente desarrollada la capa muscular, predisponiendo así la formación de aneurisma. Lamayoría de los aneurismas están localizados a lo largo de la arteria cerebral media, cerebral anterior o rama comunicantes del círculo de Willis.
La Hemorragia subaracnoidea sigue siendo un problema común en las UTI, y la interpretación del cuadro inicial es fundamental para el diagnostico precoz. Pero una vez instalado el cuadro, el labor en conjunto, realizado entre médicos y enfermeras esfundamental para una oportuna recuperación.
El siguiente trabajo es un proceso de atención de enfermería, realizado en el servicio de la Unidad Terapia Intensiva, 2º Piso, del Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández, sito en la calle Cerviño 3356, Ciudad Autónoma De Buenos Aires.
En la fecha 09 de Mayo se presenta un paciente adulto refiriendo intensa cefalea, que lo aquejaba desdehace tiempo.
Se procederá a mostrar la valoración del paciente, diagnósticos, planificación de las acciones, ejecución y evaluación de las mismas.
Se tomara para este caso, el Modelo de enfermería propuesto por Virginia Henderson, la base de este modelo propone una enfermera que en la realización de su tarea trata de ayudar a las personas enfermas o sanas para lograr su independencia....