Estudiante

INDICACIONES DE LOBECTOMIA TERMPORAL:
• Esta indicada en epilepsias parciales, en las cuales hay una zona epileptogénica única.
• La zona epiléptica debe estar localizada en una regióncuya resección no tenga como consecuencia un déficit neurológico y/o neuropsicológico que genere incapacidad.
• Las crisis deben ser frecuentes y severas, al punto de alterar la vida cotidiana delpaciente y tener una evolución suficientemente larga.
• Este lapso de tiempo tiene por objetivo asegurarse que la epilepsia sea de difícil control y que no haya desaparición espontánea de lascrisis.
• Un mejor conocimiento de las epilepsias en el niño y de los factores pronóstico, permiten actualmente proponer un tratamiento quirúrgico de manera temprana, para evitar dañoscolaterales a consecuencia de las crisis.


ALGORITMO DE ESTUDIO PREOPERATORIO:


[pic]

RESULTADOS POSTOPERATORIOS:
[pic]
[pic]

CUIDADOS GENERALES DEL PCTE:
Se mantiene la medicación previa,reduciéndola de manera progresiva hasta suprimirla tres años después del último ataque
Posición semisentado (15-30 grados por encima del nivel del corazón) para favorecer el retorno venoso yminimizar el sangrado venoso y el edema cerebral por congestión venosa.
Se debe valorar el nivel de conciencia: orientado en tiempo, espacio y persona.
Además se debe adaptar al pcte a un monitoreocontinuo de signos vitales como: presión arterial, frecuencia cardiaca, pulxiometria
[pic]
Abrigo del paciente
Manejo del dolor
Observación de apósitos y drenajes
Manejo de vía aérea
La actividad delpaciente debe ser limitada, es decir, evitar actividades que demanden un gran esfuerzo físico.
Valoración de hidratación del paciente mediante la visualización de piel y mucosas
Mantener un adecuadovolumen de liquido


MEDICACION:

Cefazolina: 1g IV cada 8h por 3 dosis y parar el tratamiento.

Se lo utiliza en profilaxis de una cirugía contaminada, su espectro sirve más para gram + que...