Estudiante

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE
DIVISIÓN CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICO Y CIRUJANO
PRIMER AÑO, 2,014.

SIGNOS

CURSO DE CIENCIAS CLÍNICAS
Semana 11

I

VITALES

DEFINICIÓN: son aquellos que manifiestan que el ser humano está vivo. Son cuatro los signos vitales que
rutinariamente deben ser explorados al inicio del examen Físico:Pulso, temperatura, Respiraciones y Presión
Arterial.

PULSO ARTERIAL
Se denomina Pulso (del latín pulsus, empujar), a la sensación de choque o levantamiento que se
percibe con los dedos de la mano al comprimir moderadamente ciertas arterias superficiales apoyadas en un
plano resistente. Estos levantamientos son producidos por las variaciones excesivas de volumen y tensión
del árbol arterialy por la onda de presión originada en el sístole ventricular. El PULSO tiene la virtud de dar
una idea del estado funcional del corazón, del estado de la circulación periférica y de las paredes arteriales.
En el examen clínico solo se utilizan arterias palpables a través de los tegumentos y mejor si están
apoyados sobre un plano resistente. El pulso se toma corrientemente en la arteria radial,pero es necesario
explorarlo en otras arterias fácilmente accesibles, tales como: braquiales, humerales, axilares, carotideas,
femorales, poplíteas, pedias y tibiales posteriores y aún a veces, en la aorta abdominal.
PULSO RADIAL: se toma aplicando el pulpejo del dedo índice, medio y anular, o índice y medio apoyados a
lo largo de la arteria y el pulgar fijado con oponencia. La presiónejercida por los dedos debe ser suave y
sostenida para que se hagan mas ostensibles los cambios de volumen de la arteria para apreciar mejor los
caracteres de las arterias mismas, que son: dureza y resistencia.

PULSOS: DESCRIPCIÓN ANATÓMICA:
PULSO RADIAL: Se toma a lo largo del antebrazo, por encima de la articulación de la muñeca, en el canal
formado por el palmar, mayor y el supinador largo, loque se conoce como canal del pulso, la arteria aquí es
superficial y está en relación con el radio, por lo que se puede comprimir fácilmente, el antebrazo del paciente
flácidamente apoyado sobre su borde cubital y el borde radial mirando hacia arriba y adentro.
PULSO BRAQUIAL: se toma en el pliegue del codo por dentro del tendón del bíceps.
PULSO HUMERAL: a lo largo del borde interno delbíceps.
PULSO CAROTÍDEO: entre el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo y la laringe.
PULSO FACIAL: en el borde inferior del maxilar inferior.
PULSO TEMPORAL: delante del trago.
PULSO NASAL: en el ángulo interno del ojo.
PULSO FEMORAL; por debajo de la arcada crural.
PULSO POPLÍTEO: en el hueco poplíteo.
PULSO TIBIAL POSTERIOR: por detrás del maleolo interno.
PULSO PEDIO: en elprimer espacio interóseo del pie.

CARACTERES GENERALES DEL PULSO. VARIACIONES.
Los caracteres generales del pulso que se deben de explorar son:
a) Frecuencia
d)
Igualdad
b) Ritmo
e)
Tensión o dureza
c) Amplitud
f)
Celeridad
a) Frecuencia:
La frecuencia del pulso se obtiene contando el número de pulsaciones en un minuto, o como generalmente
se hace, en treinta segundos multiplicando elresultado por dos. La frecuencia del pulso varía con la edad, en
la mujer el pulso es de 6 a 8 pulsaciones mas frecuente que en el hombre. El número de pulsaciones no es
fijo en el adulto, se modifica conforme la posición adoptada por el sujeto y su actividad. Frecuencia: adulto
normal: entre 65 y 75 pulsaciones por minuto. La frecuencia del pulso puede alterarse, aumentando
(taquisfigmia) odisminuyendo (bradisfigmia) el número de pulsaciones; cuando la frecuencia pasa de 80 por
minuto, se trata de un Taquisfigmia o taquicardia; el aumento puede ser moderado, (85 a 110 pulsaciones);
Mediano (110 a 130) y MUY FRECUENTE mas de 170 por minuto, en estos últimos casos es difícil apreciar
su frecuencia por la palpación y es necesario recurrir a métodos gráficos. Las taquicardias...