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Farmacología del Sistema Nervioso Central 1. Fármacos hipnóticos Un fármaco hipnótico produce somnolencia y facilita la aparición y el mantenimiento de un estado de sueño que se asemeja al sueño natural en sus características electroencefalográficas y desde el cual el receptor puede ser descartado con facilidad. Se han utilizado como hipnóticos diversas clases de medicamentos. Éstos incluyen losbarbitúricos, los benzodiacepínicos y los derivados no benzodiacepínicos -no barbitúricos-. Los barbitúricos (fenobarbital, tiopental) han sido relegados completamente como hipnóticos. Hipnóticos derivados de la benzodiacepina, la ciclopirrolona y la imidazopiridina. Reacciones adversas - Vértigo, mareos. - Reacciones de hostilidad y depresión. - Disartria, diplopia. -Reacciones paradójicas. Seaprecian signos y síntomas de hiperexcitabilidad, ansiedad, agitación y confusión. - Tolerancia al hipnótico. - Síndrome de Abstinencia. Puede sobrevenir al retirar bruscamente un hipnótico benzodiacepínico que se ha estado administrando de forma diaria durante semanas,meses o años. 2. Fármacos antiepilépticos o anticonvulsionantes La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por lapresencia de episodios críticos recurrentes denominados crisis epilépticas. 2.1. Fenitoína Efectos farmacológicos

La fenitoína ejerce actividad antiepiléptica sin causar depresión general del sistema nervioso central. Tiene capacidad para limitar el desarrollo de la actividad máxima de las crisis y reducir la propagación de éstas desde el foco activo. Puede inducir una remisión completa delas crisis tónico-clónicas y de ciertas crisis parciales pero no elimina completamente el aura sensitiva u otros signos prodrómicos. Aplicaciones terapéuticas - Epilepsia. - Neuralgia del trigémino.Reacciones adversas - Diplopia. - Ataxia. - Náuseas y vómitos. - Alteraciones mentales. 2.2. Fenobarbital Efectos farmacológicos Su actividad antiepiléptica se acompaña de un grado tolerable de sedacióno de sueño, ya que como barbitúrico el fenobarbital tiene actividad sedante, hipnótica y anestésica. Reacciones adversas Las reacciones dosis-dependientes afectan al sistema nervioso central y se manifiestan en forma de torpeza, sedación, somnolencia. Sin relación con la dosis pueden aparecer reacciones más raras en forma de erupciones dérmicas y hasta dermatitis exfoliativas. Puede producirsedeficiencia de ácido fólico e incluso hepatomegalia. Aplicaciones terapéuticas Las indicaciones más adecuadas son las crisis generalizadas tónico-clónicas,

tanto en niños como en adultos. Es de elección en el tratamiento profiláctico de las convulsiones febriles. 2.3. Carbamazepina Reacciones adversas Es poco tóxica. Puede producir algunas molestias (náuseas, cefaleas, mareos), que guardanrelación con la dosis. Se crea con rapidez tolerancia. En ocasiones crea cuadros de hiper sensibilidad. Aplicaciones terapéuticas Epilepsia. - Neuralgia dei trigémino.2.4. Valproato sódíco Reacciones adversas - Molestias gastrointestinales. - Temblor, somnolencia, confusión o irritabilidad. - Hepatotoxicidad. Aplicaciones terapéuticas Es el antiepiléptico de elección en las crisis generalizadas deltipo de las ausencias, mioclonías y crisis atónicas, pero puede ser también útil en las crisis tónicas y tónico-clónicas, así como en la profilaxis de las convulsiones febriles. 3. Fármacos antiparkinsonianos Los fármacos antiparkinsoniano tratan de mejorar la función del músculo esquelético, principalmente mediante sus acciones en el sistema nervioso central. La causa última del Parkinson no seconoce. La estrategia terapéutica en la enfermedad de Parkinson se basa, fundamentalmente, en la potenciación de la actividad dopaminérgica central. 3.1. Levodopa

Atraviesa la membrana hematoencefálica, y una vez en el SNC se transforma en dopamina. Efectos farmacológicos - En el enfermo de Parkinson mejora sobretodo la bradicinesia y la rigidez y más tardíamente el temblor. - En el aparato...