Estudiante

Valoración de la función reno-urinaria: sangre: urea, creatinina, prueba de la sulfofenolptaleína, aclaración de la creatinina, pruebas de concentración y dilución; orina: cantidad, olor, color, aspecto. pH, Densidad, Proteinuria, Piuria, Lipiduria, Quiluria. Examen del Sedimento urinario: elementos citológicos (células epiteliales, leucocitos, hematíes, cilindros. Recuento de Addis. Examenbacteriológico: Bacterioscopia, Urocultivo, Recuento de colonias, prueba de la gota fresca. Imagenología: radiografía directa, pielografía descendente, pielografía ascendente. Nefrotomografía. Arteriografía renal. Estudio funcional de cada riñón: pielografía minutada. Renograma isotópico. Centellograma renal. Biopsia renal. Ecografía renal. Tomografía computarizada.




UNIDAD DIDÀCTICA IIISEMIOLOGÍA RENAL Y URINARIA

TEMA 2



VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN RENO-URINARIA



INTRODUCCIÓN:

La Principal Función de los riñones es la depuración de sangre a través de la formación de orina. Las unidades funcionales del riñón son las nefronas, unidades compuestas por vasos sanguíneos, capilares glomerulares y túbulos. Donde se desarrollan 3 procesos básicos para la formación de orina:1. Filtración de sangre que llega a los capilares glomerulares.
2. Reabsorción tubular de sustancias que no deben ser eliminadas
3. Secreción tubular de sustancias que pueden sufrir los dos procesos anteriores.
4. Del equilibrio de estos procesos dependerá la correcta formación de orina que presente una composición, densidad, pH y volumen adecuados.
En el laboratorio, lafunción renal se estudia mediante determinaciones realizadas en muestras de sangre y de orina recogida durante 24 horas, junto con la observación al microscopio del sedimento urinario.


Del equilibrio de estas tres funciones depende la correcta formación de orina, que presente una composición, densidad, pH y volumen adecuados. En el laboratorio, la función renal se estudia mediantedeterminaciones realizadas en muestras de sangre y de orina recogida durante 24 horas, junto con la observación al microscopio del sedimento urinario.La principal función de los riñones es la depuración de la sangre mediante la formación de orina.
Las unidades funcionales del riñón son las nefronas, unos sistemas compuestos por vasos sanguíneos, capilares glomerulares y túbulos, donde se desarrollan tresprocesos básicos para la formación de la orina:

UTILIDAD:

Son de gran utilidad para el médico en el diagnóstico de enfermedades propias del sistema renal o de otras que lo involucran. Permiten evaluar de modo cuantitativo el equilibrio de la concentración de ciertos elementos en el organismo y aquellos que se están eliminando.

A más del funcionamiento renal se puede verificar el buenfuncionamiento de otros sistemas que preceden al riñón en el procesamiento y eliminación de sustancias (Hígado, intestino, etc.)

OBJETIVOS:

Los objetivos principales de estas pruebas son:
1) Detección precoz de las lesiones renales.
2) Localización anatómica del daño (pre renal, glomerular, tubular).
3) Cuantificar el daño del órgano comprometido.
EXÁMENES DE LA FUNCIÓN GLOMERULAR
1.-ACLARACIÓN DE LA CREATININA.- Se define como la relación entre la concentración urinaria por minuto de creatinina y su concentración en el plasma, es también el volumen de plasma en mililitros que el riñón en capaz de depurar totalmente de esta sustancia en un minuto.

Depuración= Concentración Urinaria x Volumen urinario/minuto

Concentración PlasmáticaINTERPRETACIÓN.- La creatinina es una sustancia derivada de la creatinina muscular y es función de la masa muscular. Su nivel plasmático permanece notablemente constante todo el día en un individuo. Como la creatinina es filtrada por el glomérulo, y su secreción tubular prácticamente es nula, la medida de su depuración puede considerarse como una buena estimación del filtrado glomerular.

Valores Normales:...